严重过敏反应（）又称全身性過敏反應、嚴重過敏、重度過敏、強過敏，是一种速发、可危及生命的全身性超敏反应，主要由IgE介导，且发生危及生命的气道、呼吸或循环系统症状。严重过敏反应可累及皮肤黏膜、呼吸道、心血管、胃肠等多个器官系统，且可进展为过敏性休克（anaphylactic shock），但不限定必须有典型皮肤特征或循环性休克的发生。
严重过敏反应通常會伴隨以下症狀：起癢疹、舌頭或咽喉腫脹、呼吸困難、嘔吐、頭暈及低血壓；以上症狀往往會在數分鐘到數小時之間發作。。過敏的機制可能是因為免疫性或非免疫性的原因，誘發特定某些白血球釋放介質。確診的方式是透過患者在接觸到潛在過敏原後顯露的症狀及病徵而定。此外，病人也可能需要注射追加的劑量。其他如抗組織胺藥及皮質類固醇都屬於輔助用藥。有严重过敏反应病史者，醫師會建議隨身攜帶腎上腺素自動注射器及記錄有自身病史的文件。严重过敏反应好發於年輕族群及女性。在美國，約有 0.3% 因過敏型休克求醫的患者最後宣告不治。
严重过敏反应的英语 anaphylaxis 源自古希臘語 ᾰ̓νᾰ-（ana-, “up, thoroughly”）“上升地，极度地”之义，和 φύλαξις（phúlaxis, “protection, watching, guarding”）“防护、监视、守卫”之义。
体征和症状
严重过敏反应通常在数分钟或小时内产生许多不同症状。如果是经由（静脉）直接进入血管的物质所引起的话，症状平均在5 至 30 分钟内出现。如果是由病人所食用的食物所引起的话，平均会2 小时内出现。有皮下肿胀（血管性水肿）的人可能感到其皮肤有烧灼感而非发痒。同时，声音嘶哑、吞咽痛或咳嗽也可能出现。。食物是儿童和青少年最常见的致敏诱因，而药物和虫咬或虫螫则是老年人较常见的诱因。运动引致的全身性过敏反应也经常与所进食的食物存在关联在32-50%的病例中，未能查明病因（特发性全身性过敏反应）。
食物
许多食物在初次食用时便能够诱发全身性过敏反应。如果对非甾体抗炎药过敏，通常可以轉用另一种替代藥物青霉素或头孢霉菌素的全身性过敏反应，只会在药物与蛋白质的体内结合之后产生，其中某些药物更容易与蛋白结合。如果过去曾对毒液有反应，且不只是在针剌处周围的局部反应，这些人将来存在着较大的全身性过敏反应风险。然而，死于全身性过敏反应的半数人未曾出现广泛（全身的）反应。
危险因素
患有特应性疾病如哮喘、濕疹或过敏性鼻炎的人是对食物、乳胶和放射造影剂出现全身性过敏反应的高风险人群。但这些人对于注射用药物或针剌并无较高风险在没有再次接触引起首次反应的过敏原下，症状在1-72小时内再次出现者，诊断为双相全身性过敏反应。
肾上腺素
肾上腺素（adrenaline）是全身性过敏反应的主要治疗方法，并且此药物没有不应使用的情况（没有绝对禁忌症）。肾上腺素引起的一些微小副作用包括震颤、焦虑、头痛或心悸。可以让过敏病人自己肌肉注射肾上腺素的肾上腺素自助注射器（autoinjectors）通常有两种剂量，一种用于成人或体重超过25公斤的儿童，另一种用于体重10-25公斤的儿童。
有关药物
抗组織胺药通常与肾上腺素联用。理论上抗组織胺药物应该有效，但事实上很少证据表明抗组織胺药在全身性过敏反应的治疗中有实际效用。2007年Cochrane的综述中没有发现可以用来推荐此类药物使用的有质量的研究。抗组織胺药物对气道中的液体聚集或气道痉挛没有作用。通过喷雾器（nebulizer）使用沙丁胺醇的疗法对于肾上腺素无法缓解的支气管痉挛症状可能有效。对于某些发病源，可以采用使身体降低对致敏物质敏感性的治疗（过敏原免疫治疗 allergen immunotherapy）。这种类型的治疗有可能预防全身性过敏反应。一种疗程数年的皮下脱敏疗法已被证明对昆虫叮咬过敏有效，而口服脱敏对很多食物过敏有效。即使在病原是未知的情况下，如果有停止反应的药物可用，则病人通常可以得到良好康复。一些病例在数分钟内即导致死亡。青少年和女性的发病风险最大。在澳大利亚，女性的过敏死亡病例主要由食物引起，而男性的过敏死亡病例主要由昆虫咬伤引起。。后来他在1913 年因对全身性过敏反应的研究得到了医学和生理学的诺贝尔奖。此术语来自古希腊语 ἀνά ana 表示“极度地”、 和 φύλαξις 表示“保护”。
研究
对舌下含服肾上腺素(sublingual epinephrine)治疗全身性过敏反应的研究正在持续进行。
參考資料
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