聚維酮碘(INN:Povidone-iodine,簡稱PVP-I),也稱為碘絡酮(iodopovidone)、優碘(excellent-iodine)、普威隆碘,是一種抗菌劑,用於手術前和手術後的皮膚消毒。
使用後的副作用有皮膚不適,和有時會出現腫脹。
聚維酮碘是一種由聚乙烯吡咯烷酮(簡稱聚維酮)、碘化氫和元素碘組成的化學複合物。它的作用是通過釋放碘來殺死一系列微生物。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。聚維酮碘屬於非處方藥。以Betadine等多個品牌名稱於市場上銷售。而甚低濃度的次氯酸鈉和次氯酸組合,對於傷口癒合明顯更為優越。
聚維酮碘在醫學中獲得廣泛應用,包括作為醫護人員的手術洗手液、用於術前和術後的皮膚清潔 、用於治療和預防傷口、潰瘍、割傷和燒傷的感染、用於治療壓力性損傷(褥瘡)和的感染,以及在婦科中用於治療與念珠菌屬 、陰道滴蟲或混合感染相關的陰道炎 。PVP-I為此類目的已被配製成7.5%至10.0%的濃度,有溶液、噴劑、手術洗手液 、軟膏和棉花棒等形式。雖然10%的聚維酮碘受到推薦,但因為它乾燥速度過慢,不易被醫護人員接受,因而使用頻率不高。
在大多數醫療情況下必須使用無菌的聚維酮碘,只在極少數情況下, 比如皮膚完好且健康、不會被損傷或劃傷時,才能考慮使用非無菌產品。非無菌形式的聚維酮碘長期存在(又名洋蔥伯克霍爾德氏菌 (Pseudomonas cepacia))及其他伺機性病原體的內源性污染。其藏匿此類微生物的狀況,進一步強調在任何臨床環境中使用無菌產品的重要性。由於這些細菌對聚維酮碘具抗藥性,因此聲稱細菌不會對PVP-I產生抗藥性的說法應以極謹慎的態度看待。有些細菌本質上就對包括聚維酮碘在內的一系列殺生物劑具抗藥性。
眼睛
濃度為2.5%的緩衝聚維酮碘溶液可用於預防新生兒結膜炎,特別是當結膜炎是由淋病奈瑟球菌或是砂眼衣原體引起的。目前尚不清楚PVP-I在減少新生兒結膜炎病例數方面是否比其他方法更有效。PVP-I與其他物質不同,似乎非常適用於此目的。此藥物對真菌 和病毒(包括人類免疫缺乏病毒和單純疱疹病毒)也有效。
胸膜固定術
聚維酮碘用於胸膜粘連術(讓兩層胸膜粘合在一起,而消除胸膜間的空隙,防止胸腔積液持續積聚)。為此目的,聚維酮碘與滑石粉同樣有效且安全,且因前者容易取得和成本低廉而更受青睞。
陰道
含聚維酮碘的陰道栓劑可用於治療細菌性陰道病。
替代選擇
有確鑿的證據顯示在手術前用於清潔皮膚的氯己定和變性乙醇,優於任何配方的聚維酮碘。
副作用
人體對該產品的率為0.7%(即大約每1,000個使用該產品的人中,有7個會對其產生敏感性或過敏反應,比率相對較低)。
交互作用
*物質交互作用 - 聚維酮碘中的碘會與過氧化氫、銀、以及酶等蛋白質發生反應。讓它們(加上PVP-I本身)失去效用。它也會與許多汞化合物反應,生成具有腐蝕性的碘化亞汞,同時也會與許多金屬發生反應,因此不適合用於消毒金屬穿刺物 。它經由將PVP聚合物與碘混合,並使其反應而合成。
*溶解性 - 它可溶於冷水和微溫水、乙醇、異丙醇、聚乙二醇和甘油 。
它在溶液中的穩定性遠高於碘酊或盧戈氏碘液。
歷史
自貝爾納·庫爾圖瓦於1811年發現碘之後,它就被廣泛用於預防和治療皮膚感染,以及處理傷口。碘被公認為是一種有效的廣譜殺菌劑 ,對酵母、黴菌、真菌、病毒和原生動物也有效。然而以水溶液形式使用碘的缺點包括塗抹部位不適、毒性,以及對周圍組織的染色。這些不足之處透過聚維酮碘製成和使用而得以克服。碘在PVP-I中以複合形式被攜帶,游離碘的濃度非常低。因而此產品可用作載碘體。
聚維酮碘於1955年由在美國費城的工業毒理學實驗室(Industrial Toxicology Laboratories)中工作的H. A. Shelanski和M. V. Shelanski兩位發現。他們進行體外測試其抗菌活性,並發現此複合物對的毒性低於碘酊的。在人體臨床試驗,顯示此產品優於其他的碘製劑。
研究
網狀物。先前研究已發現聚維酮可纏繞單壁奈米碳管,讓碳管溶於水,能有效地將其用於製造或塗覆到醫療敷料上,因而能提供持久而穩定的消毒能力,促進無感染的傷口修復。
參考文獻
延伸閱讀
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外部連結
抗菌防腐藥
消毒劑
碘
世界衛生組織基本藥物
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