普通感冒

{{Infobox medical condition (new)
| name = 普通感冒
| image = Rhinovirus.PNG
| alt =
| caption = 人類鼻病毒的表面
| image_size =
| field = 感染及傳染病科
| synonyms = 急性鼻咽炎、急性鼻炎、感染性鼻炎、咽上壁炎症、感冒、鼻咽炎
| symptoms = 咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、發燒
| onset = 暴露病原後約2天
| medication = 非甾体抗炎药、上呼吸道卡他，俗稱“傷風”，是一種上呼吸道的病毒性感染，主要原發於鼻腔，但也可能進犯喉嚨以及鼻竇，包含咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、頭痛、發燒等。大部分症狀通常在七到十天內會緩解。病毒會藉由空氣傳播，可能藉由接觸感染者而直接遭到傳染，或是單純在環境中因口鼻吸入病毒而感染。流行性感冒的症狀與傷風類似，但症狀一般更重。

目前為止，沒有任何疫苗能夠預防傷風。傷風並無解藥，但可以進行症狀治療；傷風時不應使用抗生素。現有證據不能證明止咳藥有益。成人平均每年感冒2至3次，小孩則高達6-8次；傷風自古以來即有文獻記述。

病徵與症狀
普通感冒的典型症狀，包括咳嗽、流鼻涕、鼻塞和喉嚨痛，有時還伴有肌肉酸痛、疲勞、頭痛以及食慾不振。喉嚨痛大約40％的普通感冒患者會出現，咳嗽則佔病患的50％左右，肌肉痠痛也有半數的人會感受到。大多數成人感染普通感冒後不會有發燒的症狀，但在嬰幼兒身上經常發生。某些造成普通感冒的病毒也可能引起無症狀的感染。痰或鼻腔分泌物的顏色可能有透明、黃色或接近綠色，但並不能預知是哪種病毒所造成的感染或感染的嚴重程度。除此之外，普通感冒感染消化系統稱做胃腸型普通感冒，可能產生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。

普通感冒與流行性感冒的病徵比較
「普通感冒」一詞不應與流行性感冒相混淆，後者一般比前者明顯、嚴重，後者額外的症狀包括發熱、冷顫及肌肉酸痛，全身性症狀較明顯。流感對於免疫能力較差人群（主要是嬰幼兒、老人）可以是致命的。兩者區別為普通感冒由鼻病毒所引起，而流行性感冒則是由流感病毒引起。

感染進程
感染普通感冒最先會感到疲倦、打冷顫、打噴嚏、頭痛，過了一兩天後，開始產生流鼻涕與咳嗽的症狀，症狀在感染二到四天後表現最為劇烈。普通感冒症狀通常在七到十天後會消失，但有些案例的症狀可持續多達三個星期。孩童症狀表現持續的時間較長，有35～40%的孩童會持續十天以上的咳嗽；10%的兒童可能持續咳嗽超過25天。

病因
病毒
下觀察會發現具有皇冠狀構造的凸起|300px]]
普通感冒是一種病毒性上呼吸道感染，研究顯示超過200種不同的病毒類型與感染普通感冒有關。其他病毒包括：冠狀病毒（10～15％）、甲型流感，其他的20～30%是由未知的病毒所引起的。

接觸傳染
普通感冒病毒通常經由飛沫或是直接接觸受病毒感染的鼻腔分泌物以及接觸其他病毒的汙染物，但這些主要的感染途徑並未被完全確定。病毒可能長時間存在於環境中，被人類的手碰觸後再接觸到眼睛或鼻子而造成感染。這些兒童感染普通感冒之後還可能將病毒帶回家中，進而造成家中成員感染。

天氣
東西方各國，民間傳統的理論認為普通感冒可以從長時間暴露在寒冷的天氣諸如雨天或冬天而「捕獲」，這也是這個疾病英文名稱的由來（或是中文風寒、口語著涼）。身體處於寒冷環境會增加感染普通感冒之機會仍有爭議，不過有些理論分析造成上述現象的原因。一些研究認為某些導致普通感冒的病毒是隨季節繁殖，在寒冷或潮濕的天氣會提高感染能力；有些人則認為天氣寒冷，令人們生活較為接近所造成，尤其是聚集在學校裡的孩童；當然也可能涉及到呼吸系統的變化，造成更易感染。而耶鲁大学一项最新研究则指出，比起人体正常核心体温，鼻腔裡的寒冷温度条件更利於該等引起普通感冒的病毒複製。该研究通过对比小鼠气道上皮细胞在不同温度下培养时鼻病毒的免疫反应，发现在低于体温的条件下，细胞对鼻病毒的固有免疫应答出现了缺陷。

其他因素
由於人類有群體免疫的能力，對於限制普通感冒病毒傳染起了重要作用，但兒童群體的免疫力較差，群體免疫的效果較差，所以孩童呼吸道感染的比率較高，因此缺乏免疫力是感染普通感冒的危險因子。

病理生理學
普通感冒的症狀被認為主要是涉及病毒的免疫反應。免疫反應的機轉具有病毒特異性。例如鼻病毒通常透過直接接觸而感染，它與人類的ICAM-1受體結合，經由未知的機制來觸發發炎介質的釋放，也會造成鼻腔上皮細胞受到傷害，感染到人類副流感病毒的孩童通常會因為狹小的氣管而產生喉炎的症狀，因為大部分普通感冒不能從症狀辨識出病毒類型。這些物理措施包括：在醫療場所中勤洗手、戴口罩、穿著保護袍及穿戴一次性手套。

經常洗手能有效降低普通感冒的傳播，兒童更要注重這個預防措施，至於添加抗病毒藥物或抗菌藥物的洗手乳能否提供更多的防護仍是未知數；另外，規律服用維生素C並不能減少感染普通感冒的風險或普通感冒的嚴重程度，但可能會縮短症狀的持續時間，不過另有研究顯示，處於寒冷狀態下積極體能訓練的人規律服用維生素C有抵抗普通感冒的效果。除此之外，均衡的飲食與良好的衛生習慣也能預防普通感冒。

治療
」的海報，鼓勵人民治療普通感冒。|300px]]
目前沒有任何合成藥物或草藥被證實可以縮短普通感冒的持續時間。治療只限於緩解症狀。常用的应对方法包括多休息、多喝水、並用溫鹽水漱口。

藥物治療
幫助緩解普通感冒症狀的治療方法包括一般的止痛藥和退熱藥，例如布洛芬和對乙醯氨基酚。研究顯示咳嗽藥並沒有比普通的止痛藥來的有效，也不推薦兒童服用缺乏療效證明的藥物，因為這些藥物可能對孩童造成潛在的危害。在2009年，加拿大限制六歲以及六歲以下兒童服用非處方藥的咳嗽藥與感冒藥，即是擔心缺乏療效證明的藥物對孩童造成的危害。

成年人如果有流鼻涕的症狀，可以服用第一代抗組織胺藥減緩病症，但可能會產生嗜睡的不良反應。異丙托溴銨噴鼻劑可以減輕流鼻涕的症狀，但對於舒緩鼻塞症狀效果有限。

抗生素和抗病毒藥物
抗生素無法治療病毒造成的感染，因此對病毒引起的普通感冒沒有疗效。而且抗生素会扰乱体内菌群平衡，滥用抗生素会使细菌产生抗药性，因此在普通感冒中使用抗生素有负面作用，不過有时仍被作为处方开出。造成抗生素使用氾濫的原因有幾個：人們把抗生素当作万灵药、醫師想滿足病患的期望、難以區別抗生素所帶來的併發症。目前沒有有效的抗病毒的藥物可用於治療普通感冒，相关的药物正在研究中。。

替代療法
雖然有許多替代療法用於治療普通感冒，但大多數都沒有足夠的科學證據來支持。另外研究顯示如果在出現普通感冒症狀的24小時攝取鋅，可以減少普通感冒的持續時間和嚴重程度。維生素C的治療普通感冒的效果在大多數的研究是令人失望的，只有在特定情況如寒冷的環境中大量運動有效果。關於紫錐菊舒緩普通感冒症狀的效用結果也是不一致的。攝取不同類型的紫錐菊，其有效性可能會有所不同。由於缺乏研究，也不能確定增加水分的攝取量是否可以改善普通感冒症狀或縮短呼吸系統疾病影響的時間；同樣地，使用加熱加濕的空氣的治療也缺乏證據佐證。不過卻有一項研究發現胸部蒸氣按摩能有效地讓夜間咳嗽、鼻塞、睡眠困難等症狀獲得緩解。

預後
普通感冒通常溫和並有自癒性，大多數症狀一般會在一周內改善。繼發性細菌感染可能會造成鼻竇炎、咽炎或耳部感染的發生。根據統計，8%的普通感冒患者會有鼻竇炎的徵狀；30%的普通感冒患者會有耳部感染的情況。

流行病學
普通感冒是人類最常見的疾病。

歷史
雖然普通感冒在1950年代才被確立為一項明確的疾病，但普通感冒從古代就傳播在人類社群中。普通感冒的症狀和治療方法紀載在現存最古老醫書——埃及的埃伯斯氏醫書上，這本著作成書於西元前16世紀。英文中的"catch cold"一詞在16世紀開始使用，因為其症狀與暴露在寒冷的天氣造成的症狀有相似性。

英國的醫學研究委員會在1946年成立普通感冒研究單位，並於1956年發現鼻病毒；1970年代，普通感冒研究單位研究指出在鼻病毒的疾病潛伏期使用干擾素治療可以避免普通感冒相關疾病的產生，但沒有實際的治療方式可以應用；到了1987年，研發出葡萄糖酸鋅口含片，可以預防和治療鼻病毒相關的症狀，也是這個單位唯一研發成功的療法。1989年7月普通感冒研究單位被關閉。

經濟影響
時期的海報，描述普通感冒所要成的損失。|300px]]
普通感冒對經濟的影響在大部分國家尚不明朗。超過三分之一因普通感冒就診的病患會得到醫生開立的處方抗生素，意味著增加對抗生素產生抗生素抗性的風險。與普通感冒相關的經濟損失每年高達200億美元。

注釋
参考文献
引用
书籍
*
*

外部連結

• 美國國家醫學圖書館 MedlinePlus醫學百科 普通感冒

*
*