玫瑰斑(rosacea)又稱酒渣、酒渣鼻,是一种发生于面部,尤其是外鼻部的慢性皮肤炎性疾病。常发生于鼻、额、颊,且以红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱为主要特征;男性多见,且多于中年期发病。
玫瑰斑另有許多異名,如:酒糟、酒糟鼻、酒糟肌或玫瑰痤瘡(acne rosacea)。发病在外鼻部的酒渣鼻于欧洲西北部居民中较为常见,并被一些大不列颠和爱尔兰人戏称为凯尔特人的诅咒,但近年来这种说法受到了质疑。男性和女性都可能患病,但女性患病的几率几乎是男性的三倍,尽管鼻部病变更常见于男性。
玫瑰斑在所有年龄段均可发病,分为四种类型,其中三种影响皮肤,第四种影响眼睛。如果不及时治疗,病情会逐渐加重。局部使用类固醇治疗不但无效,反而可能加重症状。
玫瑰斑的主要症状通常包括脸颊中部及面颊、鼻子或前额的发红,但也可能波及到脖子、胸部、耳朵和头皮,尽管出现这种情况的可能性较低。其他症状可能包括半永久性泛红、毛细血管扩张、红色隆起的丘疹、脓包、红肿状沙眼以及灼烧刺激感。在严重的病例中,鼻部可能发展成红色分叶状,即肥大性酒渣鼻(rhinophyma)。
分类
病因和诊断
酒渣鼻初期表现为易潮红的脸部或特定部位、微血管轻微扩张(皮肤上可见血丝);中期类似青春痘,出现丘疹/脓泡,并伴有较严重的微血管扩张;晚期症状包括结节状硬块、鼻瘤(鼻赘,尤其在男性患者中较常见)。好发部位为面部鼻、额头、下巴等处,好发人群为白种人。病因目前尚不明确,但推测与情绪、压力、环境过敏原等因素有关。
治疗
治疗方面与青春痘相似,但酒渣鼻通常无法根治,只能控制病情,只有少数患者会自愈。对于轻度病情,通常建议患者注意保湿防晒,并避免诱发因素;对于中度病情,可以考虑口服或外用抗生素,如四环素或甲硝唑,或者使用杀菌剂如己酸;对于严重病情,可考虑使用异维A酸或进行医学美容(尤其对于鼻瘤患者)。应避免使用类固醇治疗,虽然短期内可能有疗效,但最终会加重病情。
保养
酒渣肌肤应特别注重清洁和保湿,增强肌肤补水及锁水能力。应避免使用含有防腐剂、香精、酒精等添加物的产品。此外,适量摄入不饱和脂肪酸也有助于促进皮肤再生。
参考资料
- H. E. Baldwin: Diagnosis and treatment of rosacea: state of the art. In: Journal of drugs in dermatology. Band 11, Nummer 6, Juni 2012, S. 725–730, . PMID 22648219. (Review).
外部链接
*[http://www.dermnet.com/rosacea Rosacea photo library at Dermnet]
*[http://www.rosaceasupport.org/ Rosacea Support]
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