心包

心包（，也名心包膜、心膜），是一個圆锥形的雙層纤维浆膜囊，包裹心臟和出入心臟的大血管根部。心包的兩層分別为：

• 内层的浆膜心包（）
• 外层的纤维心包（）

解剖
心包裹着整顆心臟和心脏的大血管根部。浆膜心包的两层之間的潜在腔隙被称为心包腔，其内有（是一种）以保護心臟免受外來撞擊影響，並有一定的润滑作用，在心室收缩时，去极化由心内膜呈一定角度沿螺旋方向传导至臟层。

在心包腔内，浆膜心包在心脏大血管根部反折处的间隙被称为心包窦，主要有心包横窦、心包斜窦和心包前下窦三者。其形态虽可发生一定改变，但整体的伸展性有限，主要功能是抵御外部的冲击和突发的压力变化对心脏的影响。

解剖连接：

• 向上与邻近大血管的外膜相连
• 后方与膈肌中心腱的纤维区融合
• 前方通过两条胸骨心包韧带附着于胸骨背面：上韧带连于胸骨柄，下韧带连于剑突。

生理
心包将心脏固定于纵隔内，以限制其过度移动，提供物理防护与润滑作用，并在血容量负荷过重时防止心脏过度扩张。

心包炎及其他状况（如肾功能衰竭、肿瘤）常继发心包积液。缓慢积聚的积液往往无症状，但快速或大量积液可导致心包填塞，症状主要表现为奇脉及循环衰竭，此时需立即行心包穿刺术引流。对于复发性积液，可考虑通过心包开窗引流术创建心包-胸膜窗以持续引流积液。

此外，还存在罕见的先天性心包缺如，多为左侧部分或完全缺失。约有30%至50%的病例合并了其他心肺结构异常。在影像学上，X线可见心脏左移、后旋，并因肺组织侵入肺动脉与主动脉之间而形成特殊的分界；CT与MRI可进一步显示心脏移位及左心耳异常膨出等特征。

附图
File:Gray806.png|胸廓的示意图（心包在中央）
File:Gray846.png|纵隔的示意图（心包在左边）
File:Slide10444.JPG|心包的标本解剖图像

参见

• 心包炎

參考資料
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外部連結

• - "Mediastinum: Pericardium (pericardial sac)"
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