结石

結石(,複數形:calculi),通常稱為stone,是由物質(通常是礦物鹽)在人體的器官或是中形成的結塊。結石的形成過程被稱為結石症(lithiasis)。結石會引發多種醫療狀況。

以下是一些適用於任何部位結石的通用原則,但具體細節請參閱各個特定的結石類型。

結石切勿與胃石(gastrolith)混淆,胃石是攝入體外的物質所形成,而非在體內內源性生長而成。

類型
。石頭的網格刻度為1毫米]]

*內耳中的結石稱為耳石。與本列表中的其他項目不同,耳石並非病理性產物,是長在內耳的正常生理構造。
*泌尿系統中的結石稱為腎石病,其中包括腎結石(kidney stone,亦稱renal calculi或 nephroliths)和(亦稱esical calculi或cystoliths)。它們可由幾種不同的成分組成,也包括混合成分。主要成分包括草酸鹽和尿酸鹽。
*前列腺中的結石稱為前列腺結石。
*乳腺中的結石稱為乳腺(breast microcalcifications或mammary microcalcifications)。
*膽囊和膽管中的結石稱為膽石病,主要由膽汁酸鹽和膽固醇衍生物發展而成。
*鼻腔中的結石(較為罕見)。
*消化道中的結石()體積可能非常巨大。據報導,在馬體內曾發現重達數磅的單個腸石。
*胃之中的結石稱為胃結石(Gastric calculi,切勿與本質上屬於外源性的胃石 [gastroliths]相混淆)。
*唾腺中的結石稱為(亦稱涎石)。
*扁桃腺中的結石稱為扁桃腺結石。
*靜脈中的結石稱為(亦稱靜脈石)。
*皮膚(例如汗腺)中的結石並不常見,但偶爾會發生。
*肚臍中的結石稱為。

結石通常不會出現症狀和徵候,巨大的結石可能需要歷經多年才能生長到如此龐大的體積。

原因
而發展出的結石。據查為19世紀末從一位美洲原住民近膀胱處取出。]]

*源於底層潛在的礦物質異常過剩,例如體內鈣水平升高(高血鈣)可能會引發腎結石。或者如引發膽結石的飲食因素(例如飲食中攝入過量的特定礦物質或是脂肪)
*相關部位促進結石形成的局部條件,例如局部細菌作用(在腎結石中)或較慢的液體流速,這也是多數唾液腺導管結石發生於)的一種合理解釋。
*腸石是一種在動物(多為反芻動物)和人類腸道中發現的結石,可能由無機或有機成分組成。
*胃腸團塊(亦稱糞石)是胃和/或腸道中無法消化的物質結成的塊狀物;最常見的是由毛髮組成(在此情況下也被稱為毛球症)。胃腸團塊可能會形成腸石的病灶核心。
*在腎結石中,草酸鈣是最常見的礦物質類型(參見腎石病)。尿酸是第二常見的礦物質類型,但一項體外研究顯示,尿酸結石和結晶會促進草酸鈣結石形成。

病理生理學
結石可透過幾種機制引發疾病:

*刺激周圍組織,引起疼痛、水腫和發炎。
*阻塞開口或導管,干擾正常流動並破壞相關器官的功能。
*易導致感染(通常是由於正常流動受到干擾)。

許多重要的醫療狀況都是由結石所引起:

*腎石病
**可能導致腎積水(腎臟腫大)和腎功能衰竭。
**可能易導致腎盂腎炎(腎臟感染)。
**可能進展為膽總管結石症(膽管中的膽結石)和膽結石性胰腺炎。

診斷
診斷檢查因結石類型而異,但一般而言包括:

*臨床病史與身體檢查。
*影像學判斷:
**某些類型的結石(主要是含有大量鈣成分的結石)可以透過X光和電腦斷層掃描檢測。
**許多類型的結石可透過超音波检测。
*通常會對促成結石形成的因素(如前面的原因中所述)進行檢查:
**化驗室檢驗可提供血液或尿液中相關物質的水平。
**某些結石可經由取出(手術,或當其自體內自動排出時),再送往化驗室進行分析。

治療
調整誘發因素有時可減緩或逆轉結石的形成。治療因結石類型而異,但一般而言包括:

*健康的飲食與運動(促進能量與營養的流動)
*飲用液體(水和電解質,如檸檬汁、稀釋的醋,例如泡菜、沙拉醬、醬汁、湯品、)。
*手術()。
*藥物 / 抗生素。
*採用體外震波來移除結石。

歷史
治療結石最早的手術記載於《》(一部完成於公元前6世紀的梵文著作),

在古希臘古典時期(約公元前5世紀至公元前4世紀),宣誓過《希波克拉底誓詞》的醫生被禁止治療此類結石疾病,其主要原因有二:

*在當時的技術條件下,該手術引發術中與術後大出血或感染等外科併發症的機率極高。
*古代醫學文化將內科與外科視為兩種截然不同的專業,內科醫生通常不執行涉及刀械的外科手術。

字源學
這個名詞源自拉丁語 calculus(意為"小石頭"),由 calx(意為"石灰石,石灰")衍生而來,可能與古希臘語 ,意為 "小石頭,鵝卵石,碎石")有關,許多人將其追溯至原始印歐語根中的"分裂,碎裂"。.Calculus 曾是一個用於指代各種石頭的術語。到18世紀,它開始被用來指代人類和動物體內意外或附帶產生的礦物質堆積,例如腎結石和牙齒上的礦物質(齒石)。

參見
*(也可譯為糞石)
*齒石
*

引用
外部連結

  • [http://www.wdl.org/en/item/4289 "The Little Treatise on the Medical Treatment of the Back and of Hemorrhoids"] is a manuscript, from the 18th-century, in Arabic, which discusses the treatment of calculi

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