肝硬化

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肝硬化()指的是肝臟因長期受到傷害,導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程,在早期通常沒有症狀,隨著疾病的發展,患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到等等。腹水一旦發生就可能發生自發性細菌性腹膜炎。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有肝性腦病變、由於曲張的食道靜脈破裂而造成的吐血、肝腎症候群、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷。

肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等。一般而言,連續數年每日飲酒超過2-3杯,就可能會造成肝硬化,而非酒精性脂肪肝則有許多原因,包括:體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有自體免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上,肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作,造成肝功能的喪失。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查。

症状
*食欲减退、恶心、呕吐;面容消瘦、憔悴,病情严重者,面部颜色变黑,嘴唇呈黑紫色,眼角有色素聚集,临床上称之为肝病面容。
*体重下降、疲倦乏力;由肝功能不全、各种代谢障碍,尤其是蛋白质合成不足所致。
*上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀。
*肝功能减退,影响凝血因子合成,导致牙龈、鼻腔及皮肤出血等;由于凝血因子合成障碍及脾功能亢进,皮肤黏膜可有瘀点。
*皮肤可有小血管扩张形成的血管痣,因形似蜘蛛而被称为;手掌大小鱼际处常发红,加压可褪色,称之为肝掌;有的有轻度黄疸;
*肝脏增大,质地变硬,有触痛或叩痛;晚期因肝脏硬变萎缩而不易触及;脾脏一般也出现肿大、质硬。
*由於肝功能失調,導致肝门静脉高压,流入肝臟的血流阻力增加,可出现腹壁静脉曲张,静脉流向脐上或脐下。
*晚期可以出现腹水,有时伴有胸水。
*肝性腦病:是肝功能衰竭末期的表现,重者处于昏迷状态。

參考文獻
外部連結

*[https://web.archive.org/web/20111030040354/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/ Cirrhosis of the Liver] at the National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). NIH Publication No. 04-1134, December 2003.
*[http://www.netdoktor.de/krankheiten/leberzirrhose/ Leberzirrhose] Netdoktor, von Mareike Müller, September 2014
*[http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/cirrhosis/Pages/facts.aspx Cirrhosis] at the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), April 2014.

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