临终关怀

肿瘤科医師邵亚娟从事肿瘤专业已有20年。她一年面对数百个临终患者。在接受培训時,她学習如何帮助瀕死患者更和緩地面對自己即將到來的死亡。|thumb]]
臨終關懷 (英語:End-of-life care,縮寫作 EOLC 或 EoLC) 是指提供給即將死亡的個人的醫療保健服務,服務內容的面向包括心智和情緒需求、身體安適、靈性需求和實際任務的護理和支持。

EoLC 最常在家中、醫院或長期照護機構中被提供,由家庭成員、護理人員、社工、醫師和其他支援人員提供照護。一些機構也可能有緩和照顧或安寧病房團隊,提供臨終關懷服務。

醫療護理
預立醫療照護諮商
過去幾十年的醫學進步提供了更多延長生命的選擇,並突顯了確保個人在臨終護理中偏好與價值觀的重要性。預立醫療照護諮商(advance care planning, ACP)提供任何年齡的個體能夠表達其偏好,並確保未來的醫療決策符合其個人價值觀與生活目標。

預立醫療照護諮商通常是持續性的,包括與患者討論當前的預後及病情,並且交流對醫療決定上的兩難和治療選項。患者通常會與其醫生進行這些對話,最終將該患者的偏好記錄在醫護事宜預立醫囑(Advance Health Care Directive, AHCD)中。醫護事宜預立醫囑是一種法律文件,用於記錄患者對治療的決定,或指定由誰代表其進行醫療決策。主要的預先指示類型包括生前遺囑和醫療法定代理人。生前遺囑記錄患者對未來護理的決策,多數內容涉及復甦和生命支持的選擇,也可能涵蓋對住院、疼痛控制及其他特定治療的偏好。生前遺囑通常在患者處於末期病況且康復機率低時生效。而醫療法定代理人允許患者指定某人,根據特定情境替代其做出醫療決策。一些指引結合了生前遺囑與醫療法定代理人的特性,正在逐漸被採用。

預立醫療照護諮商通常包括對心肺復甦術(CPR)、營養供應方式(如管餵)以及是否使用機器維持呼吸、心臟或腎臟功能的偏好選項。多項研究表明,完成預立醫療照護諮商的患者在溝通滿意度方面有所提升,並減少了臨床醫師的壓力。然而,關於患者的具體結果改善,仍缺乏實證數據,這是由於進階醫療計畫的構成和結果測量的差異所致。儘管如此,進階醫療計畫仍是一項未被充分利用的工具。研究人員提出以新型基於關係的支援決策模型,來提升其使用率並最大化其效益。

中国大陸
一家民营医院建立临终关怀项目,培训专门的医务护理人员。他的团队帮助患者和家人面对死亡。|thumb]]
美国人梅学良(Eric Miller)与妻子李若霞在参加2010年美国友爱会创立100周年活动中,与山西阳泉友爱医院院长李有权相识。2012年他们在山西阳泉开始从事临终关怀工作。2018年,医院在中国率先注册成立“临终关怀科”。

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参考資料
外部链接

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