甘露醇（INN:mannitol）是一種糖醇，被用來作，或是藥物。 它是一種低熱量甜味劑，人體腸道對其吸收不佳 。藥效通常在攝入15分鐘內開始，並持續長達8小時。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。 甘露醇最初是從花梣樹的樹液中萃取而得。 因為人們擔心甘露醇或許可掩蓋運動員或個人使用禁用藥物（指使用甘露醇來快速排出體內水分和某些物質，進而降低尿液中禁用藥物的濃度，而避開檢測），而將其列入世界反運動禁藥機構的禁用物質清單。
用途
醫療用途
注射
在美國，注射用甘露醇適用於降低顱內壓、治療腦水腫以及眼內壓升高。雖然注射甘露醇是治療嚴重腦損傷後顱內高壓的主要方法，但它作為一線治療並不比高張力鹽水更優越。在難治性病例中，高張力鹽水的效果會更好 。
它也可用於某些排尿量低的腎功能衰竭病例、降低眼壓、增加某些毒素的排泄以及治療體液積聚。但尚未證明可減少移植排斥反應。
甘露醇常用於中心肺機的迴路灌注。在體外循環期間使用甘露醇，即使在血流量和壓力較低的情況下也能維持腎臟功能。甘露醇溶液可防止腎臟內皮細胞腫脹，否則可能導致該區域的血流量減少，並造成細胞損傷。
甘露醇還可用來暫時性包覆尖銳物體（例如人工心臟節律器導線上的螺旋部分），使其在通過靜脈系統時並不會刮傷血管壁。由於甘露醇很容易溶解在血液中，因此尖銳的部位會在到達目的地後暴露出來，而開始發揮作用。動脈內輸注甘露醇可透過破壞緊密連接（一種蛋白質複合體結構），暫時性地打開血腦屏障，讓例如某些化療藥物、基因治療載體等進入大腦組織，發揮治療作用。
甘露醇也是獸醫學中用於治療急性青光眼（高眼壓）的首選藥物。它以20%溶液的形式進行靜脈注射。能使玻璃體脫水，而降低眼內壓。然而，它需要完整的血眼屏障才能發揮作用（如果這個屏障受損 - 例如由於嚴重發炎、創傷、某些眼部疾病或手術，甘露醇會進入眼睛內部，滲透壓梯度消失，其降壓效果就會大打折扣甚至失效。）。
吸入
在歐盟，吸入用甘露醇適用於18歲及以上成人囊腫性纖維化（CF，此病症最常影響肺臟）的治療，作為最佳標準照護的輔助療法。
口服
口服劑量大於20克的甘露醇可作為滲透性瀉藥，有時也作為兒童瀉藥出售。
食物
甘露醇對血糖的影響比蔗糖為小（因此升糖指數相對較低 ，）所以被用作糖尿病患者的甜味劑（包括用於患者專用的口香糖中）。雖然甘露醇的溶解熱高於大多數糖醇，但其相對較低的溶解度，導致清涼效果會低於市面常見的薄荷糖和口香糖。然而，當甘露醇完全溶解在產品中時，會產生強烈的清涼效果 。此外，它的潮解性非常低 - 在濕度達到98%之前，它不會從空氣中吸收水分。這使得甘露醇非常適用於硬糖、乾果和口香糖的塗層，且常被列為糖果和口香糖的成分。 甘露醇令人愉悅的口感也使其成為咀嚼藥片中受歡迎的賦形劑。
分析化學
甘露醇能與硼酸形成穩定的絡合物。而大幅增強硼酸的酸性，使得這種酸的容量滴定能達到更高的精確度。 甘露醇硼酸酯陰離子的穩定性將酸解離平衡向右推移，而使溶液的酸性比純硼酸增加五個數量級。對於足夠濃度的甘露醇，這將pKa值（酸度係數）從9降低到4以下。由此產生的溶液稱為甘露醇硼酸。
其他
甘露醇是細菌培養基甘露醇鹽瓊脂的主要成分，也用於其他培養基中。
甘露醇在各種鼻腔吸入藥物中被用作（又稱切割劑），例如可摻入海洛因、古柯鹼與芬太尼（或芬太尼類似物）。
甘露醇是一種糖醇，其甜度為糖的50-70%，表示必須使用更多的甘露醇才能達到與糖相同的甜度。甘露醇在腸道中停留時間較長，因此常會引起腹脹和腹瀉 。
禁忌症
甘露醇禁用於患有無尿症、嚴重血容量減少、原有嚴重肺血管充血或肺水腫、大腸激躁症以及活動性顱內出血（顱骨切開術期間除外）的人群。
天然萃取
由於甘露醇存在於多種天然產物中，幾乎所有植物都含有它，因此可以直接從天然產物中萃取，而無需化學或生物合成。事實上，在中國，從海藻中分離是甘露醇最常見的生產方式。
歷史
克羅埃西亞藥學家及化學家於1880年闡明從花梣樹中萃取的己烯和甘露醇的結構。他證明甘露醇是一種正己烯的衍生物。也同時解開在此之前不為人知的甘露醇的結構 。
爭議
三項早期研究曾聲稱高劑量甘露醇在治療嚴重頭部損傷方面非常有效，但這些研究的可靠性後來受到強烈質疑。在這些研究的主要作者胡立歐·克魯茲博士 (Dr. Julio Cruz) 於2007年去世後，有項調查報告發佈，直接質疑這些研究是否真的進行過。調查發現前述論文的共同作者們無法證實研究中提及的病患確實存在。此外，克魯茲博士聲稱他所屬的單位 - 聖保羅聯邦大學 (Federal University of São Paulo) - 也從未聘用過他。由於這些針對克魯茲研究的嚴重疑慮，著名的考科藍合作組織回顧 (Cochrane review) 在更新版本中，將所有胡立歐·克魯茲的研究刪除，導致相關證據僅剩下四項其他研究。
- 《日本藥典》
- 美國藥典
參見
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- E編號，歐盟對其認可的食品添加物編號，在食物標籤上常能看到。
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- 甘露醇2-脫氫酶
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- 甘露醇-1-磷酸5-脫氫酶
參考文獻
外部連結
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有E編碼的食品添加劑
賦形劑
腎毒素
糖醇
世界反興奮劑機構禁用物質
世界衛生組織基本藥物
RTT
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