熊膽

熊膽(bear gallbladder,bear bile)是一種傳統中藥,最早指取自亞洲黑熊的乾燥胆囊,其後亦指黑熊、马来熊或棕熊的乾燥膽汁。

唐代《新修本草》已經記載了熊膽的藥用價值。古代取熊膽必須殺熊,后来改用活取熊膽的技術,但仍对熊造成很大的痛苦。近年来,由于技术的进步,人们采用微创造瘘技术,可以做到一次造瘘,长期使用,故可以做到多次有限收集熊胆汁,同時在采取熊胆汁的过程中并没有传统技术带给熊的痛苦;此种圈养取胆汁的熊,称为“胆汁熊”(bile bear)。但此活體收集方式,仍然受到道德層面上嚴重的考驗。

成分
熊膽主含膽汁酸類之碱金屬鹽,另含有膽脂醇及膽汁色素。膽汁酸之主要成分為牛磺熊脫氧膽酸(tauro-ursodesoxycholic acid,市面上營養補充劑市場常使用縮寫TUDCA),水解後能生成牛磺酸(taurine)與熊脫氧膽酸(ursodesoxycholic acid)。此外,並又含有鹅脱氧胆酸(chenodesoxycholic acid)、膽酸(cholic acid)等。

熊胆中的膽汁酸类成份和其他胆汁酸一样,都可以增加胆固醇在胆汁中的溶解度,从而避免结晶。现在已有从熊胆以外的来源制作的熊脫氧膽酸,在现代医学上用来溶解胆结石、。

功用
传统认为:清熱、鎮痙、明目藥。治熱黃、暑瀉、小兒驚癇、疳疾、疔痔惡瘡。

现代医学证明熊胆主要有治疗胆结石的作用。其药理有效成分为熊去氧胆酸。此物质在脊椎动物胆汁中广泛存在,但黑熊较高。口服熊去氧胆酸对溶解某些类型的胆结石有一定的效果,此外,1980年代以来,国际医学界开始研究熊去氧胆酸在治疗肝脏疾病方面的应用,例如用于治疗原发性胆汁性肝硬化、丙型肝炎,是美国食品药品管理局批准的唯一用于治疗这种疾病的药物。熊去氧胆酸在1950年代已经人工合成成功,相关药物1990年代初在意大利初次上市。

取法
取熊胆的方式有:

  • 杀熊取胆
  • 反复经皮胆道引流:用B超找到胆囊,开洞引流,每次提取开新洞。
  • 植入管:通过腹腔向胆囊植入管道,使用不锈钢或聚甲基丙烯酸甲酯醫用導管。(HSUS)称,一般日取两次,每次取10-20毫升。

全包植入**法,即使用一个永久植入管,将胆汁引出到一个塑料袋中,塑料袋则固定在一个熊佩戴的金属盒中。

  • 造瘘。在腹腔和胆囊之间造一个瘘,导致胆汁自由滴出。瘘容易感染,且胆汁可能漏入腹腔,导致高死亡率。有时也会插塑料管防止闭口,HSUS称十分痛苦。不插管则经常会长回,导致需要重复造瘘。亚洲动物基金(AAF)的兽医报道说造瘘过程经常没有麻醉也没有抗生素。

估计有50-60%熊死于手术或术后照料不当。

法规
中国政府1994年宣布不会再批准新的熊胆农场。中国1996年立法禁止向胆汁熊体内植入物体,号称是为了保护熊,然而卻造成熊胆场只能使用感染风险很高的造瘘法。 但亚洲动物基金的兽医在2007年发现规范完全没有实行,并且不插管的熊经常需要用金属棒捅瘘防止长回,还有些则是偷偷在胆囊中装了塑料管。据2008年估计,北美每年有40,000头美洲黑熊被非法猎杀,以获取其胆囊和掌。
**2014年凯宝又申请专利,通过一系列酶对禽畜胆汁粉中的胆汁酸进行化学修饰,结果提纯后即为人工熊胆。2015年,凯宝号称获得人工熊胆的重大突破,目的是通过前述技术达成和天然熊胆粉一样的成分配比。2016年,凯宝申请新专利,改为直接以工程菌发酵生产。截止至2024年5月,人工熊胆粉由于法律改动,仍需要额外申请临床研究。

参见
*归真堂活取熊胆事件

參考文獻
外部連結

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