複方新諾明

複方新諾明（甲氧苄啶/磺胺甲噁唑）（INN:timethoprim/sulfamethoxazole）以 Bactrim、Cotrim（英國核准名稱Co-trimoxazole的縮寫）及Septra等商品名稱於市場上銷售，是一種用於治療多種病原細菌感染的複方抗生素。它由一份甲氧苄啶與五份磺胺甲噁唑組成。目前已有其通用名藥物（學名藥）上市。

臨床用途
複方新諾明是一種抗葉酸劑，透過阻斷微生物製造與利用葉酸的能力來殺死細菌。患有此肺炎的人，其免疫系統通常遭到削弱（如罹患愛滋病），或是正在服用會降低身體對抗細菌與病毒感染能力的藥物（例如皮質類固醇、單株抗體及免疫抑制劑）。愛滋病患者得益於接受抗逆轉錄病毒藥物治療（ART），罹患耶氏肺囊蟲肺炎的可能性有所降低。然而此種疾病仍是一個重大的公共衛生問題。科學界目前對於此肺炎及其治療的大部分了解均來自對愛滋病患者的研究。

妊娠與哺乳
雖然此藥物在澳大利亞的懷孕分級中被列為C級（這類藥物由於其藥理作用，已經造成或懷疑可能對人類胎兒或新生兒產生有害影響，但這種影響是可逆的（不會導致永久性的畸形）。），但個體在妊娠期間基本上為禁忌使用。動物試驗也得出同樣不良結果。

嬰兒
由於存在產生副作用風險，不建議將此藥用於年齡在2個月內的嬰兒。

不良反應
常見的副作用有噁心、嘔吐、皮疹及腹瀉。

禁忌症
禁忌症包括如下：

*血管張力素轉化酶抑制劑，例如：卡托普利、依那普利、賴諾普利、培哚普利及雷米普利
*對胺基苯甲酸
*實驗室檢查：甲氧苄啶與磺胺類藥物可能會干擾診斷測試，包括血清甲氨蝶呤、血清肌酸酐 、尿素、及測試。

藥物過量
可能出現的毒性徵兆包括有：兩者合用的效果優於單獨給藥，係因其能抑制葉酸合成路徑中的連續步驟。製劑中兩者比例為1:5，使其進入人體組織後的濃度比約為1:20，此為達到峰值協同效應的精確比例。

磺胺甲噁唑是一種磺胺類藥物，透過干擾原生動物、真菌及細菌等微生物體內的葉酸從頭合成而發揮藥效。它在二氫葉酸（DHF）的生物合成過程中與對氨基苯甲酸（PABA）產生競爭。

甲氧苄啶的作用會導致二氫葉酸堆積，進而抵消藥物對四氫葉酸合成的抑制效果。此時磺胺甲噁唑介入，藉由從源頭防止二氫葉酸合成，並將多餘的二氫葉酸消耗。

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|+ 複方新諾明的藥物代謝動力學許多不同公司生產與銷售的甲氧苄啶/磺胺甲噁唑複方製劑，均統稱為Co-trimoxazole，此為該藥的英國核准名稱（ BAN）。

以下為部份此藥物的商品名稱列表：

*Bactrim、Bactrimel（由羅氏製藥生產並在歐洲銷售）
*Bactrom（委內瑞拉）
*Bibactin（由PPM生產並在柬埔寨及部分非洲國家銷售）
*Biseptol
*Sumetrolim
*Co-trimoxazole
*Cotrim
*Deprim（AFT Pharmaceuticals生產）
*Diseptyl（以色列）
*Graprima Forte Kaplet（由 PT Graha Farma 生產並在印尼銷售）
*Infectrin、Bactrim（巴西）
*Novo-Trimel [69]
*Primadex（由Dexa Medica生產並在印尼銷售）
*Primotren（斯洛維尼亞Lek公司及其他國家）
*Resprim
*Sanprima（由Sanbe Farma生產並在印尼銷售）
*Septra（生產，原由[葛蘭素史克]]生產）
*Septram（巴拿馬）
*Septran（葛蘭素史克）[70]
*Septrin（西班牙）[71]
*Sulfatrim
*Teva-Trimel
*Trisul
*Vactrim（在寮國生產及銷售）

經濟學
截至2019年，複方新諾明的市售價格相對廉價。

引用文獻
乙醛脫氫酶抑制劑