胡桃夹综合征（nutcracker syndrome，NCS），即左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，主要是由于左肾静脉受腹主动脉和肠系膜上动脉的压迫（有时也可以因为其他的原因引起）所出现的一系列症候群。之所以以“胡桃夹”命名，是因为从矢状面看，腹主动脉和肠系膜上动脉看起来很像敲核桃（左肾静脉）的胡桃夹子。
胡桃夹综合征有多种不同的临床表现，而且诊断标准定义不清晰，因此经常导致诊断延迟或错误）和腹痛（典型的左腰部疼痛）。
由于左侧性腺的静脉是通过左肾静脉回流，胡桃夹综合征也可以导致男性患者左侧睾丸疼痛，以及女性患者左下腹疼痛。胡桃夹综合征也可以导致蛋白尿的发生，发生的原因不明。内脏静脉压迫可以导致恶心和呕吐的发生。一项临床研究发现，在精索静脉曲张患者中经常可以发现胡桃夹综合征的存在。因此，胡桃夹综合征患者应该常规排除精索静脉曲张的存在。
诊断
胡桃夹综合征可以通过下列方法进行诊断：
*左肾静脉造影 - 被认为是胡桃夹综合征诊断的金标准。
*计算机断层扫描（CT）。
*腹部超声 - 不能确定诊断，但有助于辅助诊断。
鉴别诊断
胡桃夹综合征需要和下列疾病鉴别：
*肾结石；
*泌尿生殖系统恶性肿瘤；
*腰痛血尿综合征。
治疗
胡桃夹综合征的治疗取决于病情轻重和症状的不同。治疗方法包括：
*保守治疗：对于轻度无症状血尿者、年龄小于18岁的年轻患者倾向于保守观察治疗，并至少观察2年时间。
*介入治疗：血管内支架置入术；
**性腺静脉栓塞术。
*其他：不能耐受手术治疗或不愿手术治疗的患者，可尝试使用1%的硝酸银溶液经输尿管导管灌注肾盂治疗。
参考资料
外部链接
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