威利斯环(,也译为Willis环)或称大脑动脉环(cerebral arterial circle),是供应脑组织的动脉在脑底形成的环状结构。
威利斯环由大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉及前、后交通动脉连接形成的“动脉环”,使颈内动脉系统与椎基底动脉系统间相交通。两侧大脑前动脉之间以前交通动脉相连,大脑中动脉与大脑后动脉之间以后交通动脉相连,连成不规则的七边形动脉环。
威利斯环是由英国医师托马斯·威利斯(Thomas Willis,1621–1675)的名字命名。
解剖
Willis环由下列动脉组成:
*大脑前动脉(左,右)
*前交通动脉
*颈内动脉(左,右)
*大脑后动脉(左,右)
*后交通动脉(左,右)
此外,供应脑组织的基底动脉和大脑中动脉有时也被认为是Willis环的一部分。
解剖变异
Willis环存在大量的解剖变异情况。在一项对1413个大脑的解剖研究中,只有34.5%的对象拥有经典的Willis环解剖结构。大部分解剖变异有一个共同的特征:大脑后动脉近端部分狭窄,而其同侧后交通动脉增大,使得颈内动脉供应后脑组织。另外一个常见的解剖变异是前交通动脉变成一条大血管,而单一的颈内动脉供应两条大脑前动脉。
组成血管的起源
左、右颈内动脉分别起自左、右颈总动脉。
后交通动脉在颈内动脉分出终末支(即大脑前动脉和大脑中脑动脉)之前不远处分出。
左、右大脑后动脉起源自由左,右椎动脉组成的基底动脉。椎动脉又起源于锁骨下动脉。
前交通动脉连接左、右两条大脑前动脉。
所有相关动脉都和Willis环的大脑皮质和中间分支有关。中间分支负责供应Willis环内部即脚间窝。皮质分支根据它们供应的部位命名,由于它们对Willis环没有直接影响,这里仅作简略介绍。
生理
Willis环可以对供应脑组织的动脉进行血液分配,防止脑血液循环的过剩或不足。当组成Willis环的某一动脉或某一部分出现阻塞或者狭窄,期可以通过调节其他血管的血流量以弥补缺少的部分,并保证脑的血流灌注,维持脑的营养和机能活动。
病理
锁骨下动脉盗血综合征
Willis环组成血管血液供应不足可以导致脑血流灌注减少。如锁骨下动脉盗血综合征的患者,锁骨下动脉或头臂干椎动脉起始处近端部分狭窄或闭塞,由于虹吸效应,可以“偷窃”Willis环的血液使其流向上肢,患者可出现头昏、眼花、恶心、呕吐、昏厥等脑缺血症状。
附图
File:Willis US 124320875.jpg|胎儿位于Willis环水平面的超声图,显示了大脑后动脉、大脑中动脉和大脑前动脉
File:Circle of Willis 5.jpg|Willis环的大体解剖图
参考资料
外部链接
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