皮質類固醇（）又稱类固醇皮质激素，是由腎上腺皮質製造和分泌的類固醇激素，也可經由人工合成，如壓力反應、免疫反應，以及發炎、醣類代謝作用、蛋白質分解代謝、血液中電解質濃度等的控制。皮質類固醇主要分為二類：
- 糖皮質激素：如皮質醇，控制醣類、脂肪和蛋白質的代謝，透過抑制磷脂分泌、降低嗜伊紅性白血球功能等其他機制，達到抗炎的目的。
- 鹽皮質激素：如醛固酮，控制電解質和水分濃度，主要透過促進腎臟內鈉滯留等途徑。
人體內普遍存在的天然激素包括：皮質酮（C21H30O4）、可的松（C21H28O5，17-羥-11脫氫皮質(甾)酮）和醛固酮。
生物合成
皮質類固醇是以膽固醇為原料在腎上腺皮質所合成。大多數類固醇反應須由細胞色素P450酵素催化。它位於鐵氧化還原蛋白內，以粒線體作為輔助因子（除了21-羥化酶和17α-羥化酶以外）。
醛固酮和皮質酮的生物合成途徑的第一部分相同，最末部分則分別由醛固酮合成酶和11β-羥化酶中介。這二種酶十分相似，都能進行11β-羥化和12-羥化作用，但前者另能進行18-氧化作用。此外，醛固酮合成酶存在於腎上腺皮質外緣的球狀帶；11β-羥化酶則可見於束狀帶和球狀帶。
分類
依化學結構
皮質類固醇通常依化學結構不同被分為四類。人體對指定類別的其中一種類固醇產生過敏反應，即表示不耐該類別的所有類固醇。
以粗體標示之類固醇常被用於檢測對外用類固醇的過敏反應。
第一類（A組，氢化可的松类）
- 氫羥腎上腺皮質素、氫化可的松（hydrocortisone）
- 醋酸氫羥腎上腺皮質素、醋酸氫化可的松（hydrocortisone acetate）
- 醋酸腎上腺皮質素（cortisone acetate）
- 巰基氫化可的松特戊酸鹽（tixocortol pivalate）
- 泼尼松龙（prednisolone）
- 甲潑尼龍、甲基潑尼龍（methylprednisolone）
- 強的松、去氫可的松、潑尼松（prednisone）
第二類（B組，缩丙酮化合物，及其有关物质类）
- 曲安奈德、去炎松縮丙酮（triamcinolone acetonide）
- 糠酸莫米松、莫美他松糠酸酯（mometasone furoate）
- 安西奈德（amcinonide）
- 布地奈德（budesonide）
- 地奈德、地索奈德（desonide）
- 氟欣諾能、氟輕松（fluocinonide）
- 醋酸氟輕松（fluocinolone acetonide）
- 哈西奈德、氯氟舒松（halcinonide）
第三類（C組，倍他米松类）
- 倍他美松、貝皮質醇、培他米松（betamethasone）
- 倍他美松磷酸鈉（betamethasone sodium phosphate）
- 地塞米松、迪皮質醇（dexamethasone）
- 地塞米松磷酸鈉（dexamethasone sodium phosphate）
- 氟可龍（fluocortolone）
第四類（D組，酯类）
D1組——鹵化类（較少不穩定）
- 氫化可的松-17-戊酸酯（hydrocortisone-17-valerate）
*鹵米松(Halometasone)
- 丙酸氯倍他索（clobetasol propionate）
*氟可龍己(Fluocortolone caproate)
*氟可龍戊酸酯(Fluocortolone pivalate)
- 醋酸氟潑尼定（fluprednidene acetate）
- 倍他米松戊酸酯（betamethasone valerate）
- 倍他米松丙酸酯（betamethasone dipropionate）
- 潑尼卡酯（prednicarbate）
D2組——不穩定的前藥酯类
*氯倍他松-17-丁酸酯（Clobetasone-17-butyrate）
*氫化可的松-17-醋丙酸酯（Hydrocortisone-17-aceponate）
*氫化可的松-17-丁丙酸酯（Hydrocortisone-17-buteprate）
依施用途徑
外用類固醇
主要局部塗抹於皮膚、眼睛和黏膜。
外用類固醇依效力不同分為一到四級；歐洲分類法將藥效最強者歸入第四級，美國則稱之為第一級。
吸入類固醇
用於治療鼻黏膜、鼻竇、支氣管和肺部，包括：
- 氟尼縮鬆（flunisolide）
- 丙酸氟替卡松（氟替卡松丙酸酯/fluticasone propionate）
- 曲安奈德（triamcinolone acetonide）
- 二丙酸倍氯米松 又名贝克每松（beclomethasone dipropionate）
- 布地奈德（budesonide）
此外，有些哮喘藥物（商號：Advair）是以氟替卡松丙酸酯結合沙美特羅昔萘酸酯（一種支氣管擴張用藥），可用於12歲以上兒童。
口服類固醇
常見者如潑尼松龍和強的松。
系統性類固醇
以注射和非口服途徑進入體內。
參考資料
參見
*(desoximetasone)
外部連結
- [http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=9009&level_no=2&doc_no=7639 腎上腺皮質類固醇 Adrenal corticosteroids]，行政院衛生署。
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