黄热病

黃熱病（）是一种蚊为媒介，在灵长类动物之间传播的感染性疾病，其病原為黄热病病毒。此病因黃疸及发热，故名“黄热”。

黃熱病屬於一種急性病毒病，症狀通常包括發燒、冷顫、食慾下降、噁心、肌肉痛（特別是背部）與頭痛。症狀通常在發病5天內會改善（yellow jack）、“黄瘟疫”（yellow plague）、黑嘔（西语：vómito negro）、美洲瘟疫（the American Plague（旗帜代表字母“Q”）。西语 vómito negro 为黑色呕吐之义，此因黄热病引发的出血倾向，可使口、鼻、眼和胃肠道出血，进入胃部的血中铁离子遇到胃酸发生还原反应呈现黑褐色，进而产生黑色呕吐物。

感染源
黃熱病从林中猴子向人或人际之间的传染，蚊子是主要的介导者。非洲的辛普森伊蚊、埃及伊蚊，以及趋血蚊属和煞蚊属（Sabethes）都牵涉其中。

黃熱病本身則是一種黃病毒科的蟲媒病毒——黃熱病毒引起的（发现的第一个病毒是煙草鑲嵌病毒）。也是第一个证实由蚊子进行传播的病毒，是最小的人外核糖核酸病毒之一，主要的傳播方式是蚊蟲叮咬。

症狀
从不明显的感染到伴随高死亡率的烈性高烧，病情并不相同，城乡有别，城镇和非本地人案例往往更严重。

经过3至6日的潜伏期后，典型的症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和背痛。其他如红舌、红脸、红眼，亦容或有之。在約15%的病例中，甚至牵连到内脏——肝、肾和心。也有的出现消化管道出血（吐血）现象。随后病情可能因伴随肝功能衰竭的黄疸和/或伴随蛋白尿症的肾功能不足而变得复杂。如果继续恶化，会跟着发生精神错乱、痉挛（seizures）和昏迷、低血压和脱水也是常有的，此階段會導致死亡，約為20%。因此整體的死亡率约為3％，但個別地區的整體死亡率可高達50％。病死者在发病后的六至七天内常常这样。

由於黃熱病的死亡率高及傳染性強，已納入世界衛生組織規定之檢疫傳染病之一。

预防
对付黄热病的一种疫苗已被研制出来。该疫苗可提供十年多的免疫能力，能特效地保护到感染地区旅行的人们，同时也是控制此病的一大工具。杀虫剂、防护衣和隔离房屋是有用的，但并非永远足够。在感染地区，控制蚊虫已被证明是减少病例的有力手段。

目前已有安全有效的黃熱病疫苗，有些國家會要求旅客入境前需接種，並在歐美非三洲都爆發過大流行（近九成發生在非洲，推測是由於具免疫力的人口減少、都市化造成人口密度提升、便利的人口移動、以及氣候變遷。

历史
在美洲和加勒比海岸历史上，黄热病扮演了几次重要的角色。19世纪初，一支由法兰西第一执政官拿破仑·波拿巴派往海地镇压海地革命的40,000人的军队，就被一场正流行的黄热病摧残（包括这支远征军的司令官和波拿巴的妹夫查尔斯·黎克勒）。一些历史学家相信海地是美国通过路易斯安那（时仍为法国所掌控）入侵的分段点。

另外，修建巴拿马运河時，由於大批工人死於黃熱病而未能完工。在整頓施工環境、撲滅病媒蚊並使用黄热病疫苗後第二次修筑运河才順利完工。

1937年，南非病毒学家马克斯·泰累尔通过白鼠一代代感染，获得了减毒疫苗。为此荣获1951年诺贝尔奖。

参看

• 登革热
• 沃尔特·里德
• 野口英世 (日本医生,细菌学家,因研究此病而染病死亡)

註釋
參考文獻

• Theiler, Max and Downs, W. G. 1973. The Anthropod-Borne Viruses of Vertebrates: An Account of The Rockefeller Foundation Virus Program 1951-1970. Yale University Press.
• Downs, Wilbur H., et al. 1965. Virus diseases in the West Indies. Special edition of the Caribbean Medical Journal, Vol. XXVI, Nos. 1-4, 1965

外部連結
*[http://smallcollation.blogspot.com/2013/02/flaviviridae.html 微生物免疫學-Flaviviridae(黃病毒科)]

• [http://www.who.int/topics/yellow_fever/ 世界卫生组织关于黄热病的网页]