口角炎

口角炎（angular stomatitis）又称口角唇炎（angular cheilitis，AC），俗称“烂嘴角”，是唇炎（cheilitis）的一種形式，為發生在嘴唇一側或兩側角落部位的炎症，通常為兩側同時發炎。此病發炎部位皮膚通常會紅腫、糜烂、裂痕、湿白斑、脫皮，可造成發癢或张口疼痛，严重者有出血、结痂或化脓。

口角炎可能因感染、剌激或是過敏而引起。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黃色葡萄球菌等細菌。剌激源包含配帶不適當的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸導致的嘴部乾燥、日曬、嘴部過度閉合、抽煙，以及輕微創傷。過敏源則包含牙膏、化妝品及食品等物質。其他病因可能包含營養不良或免疫功能不良 。口角炎好發於30至60歲間的人，但在孩童身上也相對常見。

球菌性口角炎和真菌性口角炎分别为细菌（链球菌、金黄色葡萄球菌）、真菌（白色念珠菌）感染，患者通常免疫缺陷（糖尿病、癌症、免疫抑制劑使用、艾滋病），细菌或真菌被带到嘴角后在湿润的环境下容易形成炎症，因此应使嘴角尽量干燥，使细菌不易存活。原因可能为过晒或过干（舔嘴角）。

力学性口角炎如闭合不当，假牙不适或老年掉牙过度闭合，及嘴角流涎造成的。

营养不良性口角炎多为缺乏维生素B族，多为B2核黄素、B6吡哆素、B12钴胺素，造成的代谢异常；此外，营养不良性口角炎尚可由缺铁。

创伤性口角炎主要是由急性创伤、严重的物理刺激和某些不良习惯引起。

接触性口角炎多见于过敏体质的人群，例如接触唇膏、化妆品和某些食物（花生、芒果）、药物（青霉素）等。

症状
单侧或两侧口角湿白色，红肿，溃烂，结痂，有烧灼感。口角发紧，运动开裂。

诊断
营养不良性口角炎可能会有舌，口腔，阴部黏膜等全身性的相应症状。或伴有脓疱，多与化脓球菌感染有关。

治疗
营养不良性口角炎直接施与B族维生素即可，球菌性口角炎药物一般處方抗生素，而真菌性口角炎药物則處方抗真菌药物。

參考資料