肺動脈

肺動脈()是将肺循环中的脱氧血液从心脏的右心室输送至肺部的血管。与其他器官中动脉输送含氧血不同,肺动脉输送的是返回心脏的静脉血。其结构起始于发自右心室的肺动脉干,至肺门处与支气管伴行入肺,随后逐级分支为更细的动脉、小动脉,最终形成包绕肺泡的毛细血管网,进行气体交换。

四足动物的肺动脉,是从心室右侧发出的肺动脉弓再很快分为的左右两支动脉;而其中,两栖动物则是其肺皮动脉弓再分支进入肺部进行氧合的动脉。

解剖
肺动脉干
肺动脉干起自右心室的流出道(动脉圆锥),经肺动脉瓣的后方向上行,在主动脉弓的下方、左主支气管的前方分为左、右肺动脉。肺动脉干短而粗,长约5厘米,直径2-3厘米。

分支
左肺动脉较短,经降主动脉的前方和左主支气管的上方,向左走行至左肺门。其上缘通过动脉韧带与降主动脉的起始部相连。右肺动脉则横跨人体中线,在气管隆嵴的下方和右主支气管的前方,向右走行至右肺门。右肺动脉首先发出供应右上肺叶的动脉(行于右肺上叶的支气管前方),再发出供应右肺中叶和下叶的动脉,并与中段的支气管伴行,最终形成包绕肺泡的毛细血管网。需注意,肺的另一套循环——支气管动脉(来源于主动脉)则负责供应支气管壁的动脉血液。
扫描的3D渲染图。前方的胸壁、气管以及肺门外部的血管已被移除,以便显示肺循环的不同分支。]]

胚胎学
肺动脉在胚胎的发育始于动脉干与第六弓动脉。动脉干是心球远端的膨大结构,最终发育为大动脉(肺动脉和主动脉)的起始部。

发育至第三周时,心内膜垫近心端的心球部分逐渐分化,其上部形成了动脉干。随着心脏的形态逐渐成熟与室间隔的形成,动脉干内部会出现两个成对的隆起。这些隆起不断生长,最终将动脉干分隔为主动脉和肺动脉干。若此过程出现异常,可导致肺动脉缺如等畸形。

肺动脉压
肺动脉压可通过导管插入肺动脉干直接测量,其平均压力的正常范围为9–18毫米汞柱。从左心房测得的肺毛细血管楔压通常为6–12毫米汞柱,该压力在左心衰竭、二尖瓣狭窄或镰状细胞病等情况下可能会升高。

临床意义
肺动脉在多种临床状态中都具有重要意义:

肺动脉高压
肺动脉高压被定义为平均肺动脉压持续高于25毫米汞柱。在影像学上,CT显示肺动脉干直径大于29mm,或胸片显示右下肺动脉直径大于16mm,也常作为辅助诊断的指标。其常见原因包括心力衰竭、慢阻肺、系统性硬化症等心肺疾病,以及肺栓塞、镰状细胞贫血等栓塞性疾病。近期的研究表明,基于流体力学原理的无创评估工具在对肺动脉高压的诊断上,被认为可以与传统的有创检测相媲美。

肺栓塞
指某种栓子阻塞了肺动脉循环,多来源于下肢深静脉血栓,常见于长期卧床患者。大面积的肺栓塞若阻塞了肺动脉干分叉处并延伸至左右肺动脉,则称为马鞍型栓塞,是癌症及卒中患者常见的致死原因。

此外,猪的肺动脉模型常用于相关病理研究,最近发现其力学性质随着每次分支而呈现规律性的变化。

附图
File:Gray503.png|胸部的横断面,显示肺动脉的位置。
File:Slide16444 (1).jpg|alt=Original image from Anatomist 90|心脏胸肋面的大体解剖图
File:Slide44uru.JPG|肺动脉深部的大体解剖图
File:Computed tomograph of pulmonary vessels.jpg|正常肺部的CT图,显示肺动脉的不同分支

参见

  • 循環系統
  • 肺循環
  • 心室
  • 主动脉
  • 肺动脉高压

参考资料
外部链接
*[https://web.archive.org/web/20160305062508/http://smallcollation.blogspot.com/2013/02/artery-ascending-aorta.html 全部動脈(artery)流動列表]

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