傷口

傷口()是相對快速發生的創傷引发的皮膚撕裂、割傷和刺穿以及相应的皮下组织、结缔组织或器官损伤。

类别
根据伤口的污染程度,可以分为:

  • 干净(clean):在无菌情况下造成的伤口,未受微生物感染,伤口愈合成功率相对较高,比如外科手术的切口;
  • 污染(contaminated):通常是事故创伤的结果,伤口内含有新进入的病原体和异物,需要进行物理清洗(用生理盐水或消毒药水)来稀释并降低污染程度;
  • 感染(infected):通常是过了急性期的创伤,伤口内有扩散繁殖的病原体,并伴有炎症反应(渗出物、疼痛、肿胀、红斑、化脓等症候)和败血风险,需要使用内服抗微生物剂(比如抗生素和杀真菌剂);
  • 定植(colonized):进入慢性期的创伤,伤口内有已经建立菌膜的病原体,如不进行清创则愈合概率较低,比如褥疮。

开放性
开放性伤口(open wound)指皮肤破损并暴露皮下组织、结构和器官的伤口,可以用造成创伤的方式来分类:

  • 切伤(incision):也称割伤(cut),指由有锋利边缘的物体(比如刀具、玻璃、金属边棱等)造成的边缘较为平整的线状伤口;

** 划伤(scratch):深度较浅但伤口较长的切伤;

  • 裂伤(laceration):指因为钝力拉扯造成组织被物理分离的不规则伤口;
  • 刮伤(abrasion):也称剐蹭(scrape),指与较硬物体(比如不光滑的岩石、砾石、混凝土等)发生摩擦而造成的皮肤损伤;

** 擦伤(graze):仅局限于皮肤表层(表皮)的浅度刮伤;

  • 撕脱(avulsion):指一整块组织被强行从原处剥离造成的伤口,如果是身体的一整部分被完全剥离则称为截肢;

** 脱套(degloving):指一整块皮肤被完全从原处剥离;

  • 穿刺(puncture):也称穿透(penetration),指由尖锐物体(刀具、针头、尖刺等)以相对垂直的角度插过皮肤造成的侵入较深但入口较窄的伤口;

** 贯穿(perforation):指完全穿过身体部位、有两个以上创口的刺伤;

  • 枪伤(ballistic wound或gunshot wound,简称GSW):指由高速飞行的抛射物(比如弹丸、弹粒或弹珠)或破片冲击身体造成的伤口,根据情况可以是穿刺伤、贯穿伤、裂伤、刮伤甚至钝伤的任何一种或多种组合;
  • 严重伤口(critical wound):指较为复杂或患有并发症的伤口,包括撕裂的烧伤、因缺血或感染而出现坏死、或伴随脏器和神经损坏的伤口,通常会引发严重的电解质不平衡、代谢紊乱、系统性感染以及肢体功能丧失的问题。

闭合性
闭合性伤口(closed wound)指皮肤覆盖保持完整、但皮下组织和器官有受损的伤口,通常由钝伤造成,种类相对较少但危险性与开放性伤口不相上下:

  • 血肿(,):指因为血管受损而造成的皮肤下深处的内出血淤积;

** 纯粹因为内部血管病状而造成的血肿根据体表展示的斑纹尺寸(由小到大)可以分为瘀点(petechiae)、紫癜(purpura)和瘀青(ecchymosis);
** 挫伤(contusion):完全由外力冲击造成的创伤,产生的红斑称为瘀斑;

  • 压伤(crush):因为被长期施加较大的外部压力而造成的组织损伤;
  • 灼伤(burn):指皮肤或其它软组织因热力、电力、化学物质、摩擦力或辐射带有的能量传递所造成的创伤,如果灼伤情况较为严重,后期可能会造成坏死的表面组织剥离而成为开放性伤口。

各種傷口
File:Finger abrasion.jpg|手指撕脱
File:Cut, leg.jpg|小腿割傷
Image:Footpuncture.JPG|腳板受感染的穿透傷
Image:Knee puncture.JPG|玩飛鏢時插傷
File:Finger cut.jpg|切傷手指的小傷口
File:ASC Leiden - Coutinho Collection - E 39 - Infirmary in Candjambary, Guinea-Bissau - Cleaning the wound - 1974.tif|小腿擦伤

參考資料
外部連結

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