异戊巴比妥

異戊巴比妥(INN:amobarbital)旧名 amylobarbitone,是一種巴比妥类药物的衍生物,主要的功能是用於作為中效鎮靜劑,以治療如失眠之類的症狀。

除了作為藥物之外,異戊巴比妥也因為其中樞神經抑制劑的功用而被作為迷幻藥使用,但由於長期使用此類藥物會造成嗜藥問題,甚至會在突然停藥時產生致命風險,因此被世界上大部分的國家列為管制藥物。

在台灣,異戊巴比妥曾是1980年代流行一時的毒品,綽號「青發」,與被稱為「紅中」的司可巴比妥(secobarbital),都是常被濫用的巴比妥类药物。目前異戊巴比妥是被台湾官方列為第三級管制藥品(毒品),被中華人民共和國列為第二類精神藥品。

藥理
代謝
異戊巴比妥在肝臟中經由羥基化轉化成3'-羥基異戊巴比妥,或經由N-糖甙化(N-glucosidation)轉化成1-(β-D-吡喃葡萄糖基)異戊巴比妥。

適應症
已被認可的

  • 焦慮
  • 失眠
  • 癲癇
  • 瓦達測試()

尚未被認可/用於未標識用途的
禁忌
製造的一小瓶異戊巴比妥(或称阿米妥鈉)]]
服用異戊巴比妥時應避免以下物質:

  • 酒精
  • 氯黴素
  • 氯丙嗪
  • 環磷醯胺
  • 環孢素
  • 洋地黄毒苷(Digitoxin)
  • 阿黴素
  • 多西環素
  • 甲氧氟烷(Methoxyflurane)
  • 甲硝唑(Metronidazole)
  • 奎寧
  • 茶鹼
  • 華法林
  • 苯二氮平類藥物,如地西泮、氯硝西泮、硝西泮(nitrazepam)
  • 抗癲癇藥物(Antiepileptic),如苯巴比妥、卡馬西平
  • 抗組織胺藥(Antihistamine),如多西拉敏(doxylamine)、氯馬斯汀(clemastine)
  • 麻醉性止痛劑(Narcotic analgesic),如嗎啡、羟考酮(oxycodone)
  • 類固醇,如泼尼松、皮質素
  • 抗高血壓藥(Antihypertensive),如阿替洛爾(atenolol)、普萘洛爾(propranolol)
  • 抗心律失常藥(Antiarrhythmic),如維拉帕米、地高辛

药物过量
异戊巴比妥服用过量可导致药物中毒

轻度中毒时可能会有以下症状:

中枢神经系统:头痛、眩晕、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐

呼吸系统:大多数轻度中毒者无明显呼吸系统症状,呼吸正常或稍慢

循环系统:大多数轻度中毒者无明显症状,少数出现尿量减少

重度中毒时可能会有以下症状:

中枢神经系统:

兴奋期:狂躁、谵妄、幻觉、惊厥

抑制期:瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓,角膜、咽、腱反射均消失

呼吸系统:呼吸中枢受抑制,呼吸减慢、变浅不规则,或出现潮式呼吸(Cheyne-Stokes Respiration,又名陈—施呼吸)。

若有肺部感染,则可导致呼吸困难及发绀,严重时引起呼吸衰竭

循环系统症状:皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,尿量减少或尿闭,可能导致休克

合成
就如所有巴比妥類藥物一樣,異戊巴比妥(5-ethyl-5-isoamylbarbituric acid)可由丙二酸衍生物和尿素衍生物合成製得。它由α-乙基-α-異戊基丙二酸脂與尿素反應得到(在乙醇鈉中)。

参见
*鎮靜劑
*巴比妥類藥物
*分类药物列表
*合成药物列表

參考文獻

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