漢他病毒

Sigmodon hispidus)為傳播漢他病毒的帶原者之一]]

漢他病毒(),属于布尼亚病毒目汉坦病毒科正汉坦病毒属()成员,是具有包膜且分节段的负链单股核糖核酸(RNA)病毒,为肾综合征出血热(HFRS)及汉坦病毒肺综合征(HPS)的病原体。漢他病毒經由啮齿目动物(常为鼠类)傳染給人類而引起可致命傳染病,因此被列為生物性危害第三級病毒。

歷史
腎症候群出血熱(HFRS)早於第二次世界大戰前1930年代已被記載於俄羅斯阿穆爾河沿岸(即黑龍江)和瑞典出現。在 1950 年至 1953 年期間,有 3000 名美國士兵在朝鮮戰爭期間感染了漢他病毒,因而爆發了大規模疫情。當時在一些小型爆發中,死亡率從6-8%到超過33%不等。

1978年,韓國生物學家李镐汪從韓國漢灘江()附近的黑線姬鼠(Apodemus agrarius)肺组织中分離出引致腎症候群出血熱的病毒,該病毒因此被稱為「漢灘病毒」(Hantaan virus)。後來陸續發現其他會引起該病的病毒,包含、和等。1987年,漢坦病毒屬建立,這一類病毒當時歸屬於布尼亞病毒科。引致肾综合征出血热(HFRS)的漢他病毒被統稱為“舊大陸漢他病毒”(Old World Hantavirus)。

1993年,一種新的漢他病毒病出現在美國西南部的新墨西哥州、亞利桑那州、科羅拉多州和猶他州。這種疾病後來被稱為汉坦病毒肺综合征(HPS)。該病是由不同品種的漢他病毒引起的,稱為,它的宿主是鹿白足鼠(Peromyscus maniculatus)。此後,美洲又發現了數種導致汉坦病毒肺综合征的新漢坦病毒,包括安第斯病毒等。可引起汉坦病毒肺综合征(HPS)的漢他病毒被統稱為“新大陸漢他病毒”(New World Hantavirus)。

之後數百種布尼亞病毒被陸續發現,但已無法容納於布尼亞病毒科(Bunyaviridae)原有的各個属之中。為了解決這一問題,2017年布尼亞病毒科被提升至目,即布尼亞病毒目(Bunyavirales),而漢他病毒屬(Hantavirus)也被提升至科,即漢他病毒科(Hantaviridae)。原先的漢他病毒屬則被重新命名為正漢他病毒屬(Orthohantavirus)。2019年,為了分類非囓齒類宿主的漢他病毒,學界又建立了額外的屬與亞科。

病毒學
漢他病毒由單股RNA包含3個節段所組成,屬布尼亞病毒目(Bunyaviridae),直徑約100n,易被油性溶劑(如酒精、漂白水等)去活化。对酸、热的抵抗力弱,在60℃经1小时可灭活。

傳播
目前已知受漢他病毒感染的黑线姬鼠、刚毛棉鼠、北美鹿鼠、稻大鼠和美國白足鼠會將漢他病毒傳播給人。僅安地斯病毒株可以透過人際傳播。

症狀和體徵
已被漢他病毒感染的齧齒類動物將病毒傳播給人。感染的潛伏期約二至三星期。患者血管內皮細胞發生病變而引起多樣症狀,例如因血管通透性增加出現低血壓性休克及出血性症狀或休克。輕微腎病變,但亦可能惡化至急性腎衰竭

流行病學
漢他病毒目前已遍布全球。

中國大陸
中國的疫情呈下降趨勢,每年感染宗數由2004年26,000宗降至2007年8,745宗。每年死亡數字由2004年213宗降至104宗。中國境內的感染個案主要由黑線姬鼠(Apodemus agrarius,striped field mouse)携帶的首爾品種和由褐鼠(Rattus norvegicus)携帶的漢他品種引起。黑線姬鼠主要活躍於鄉郊地區,而褐鼠主要活躍於人口密集地區。

汉坦病毒引发的肾综合征出血热(HFRS),常沿用旧称“流行性出血热”(epidemic hemorrhagic fever, EHF)。已有数据显示,该疾病在2010-2024年发病率、病死率均呈下降趋势,发病率从0.99/10万下降到0.31/10万,病死率从1.27%波动下降至0.28%。以2026年3月为例,全国报告183例HFRS病例,无死亡病例报告。

香港
由1995至2009年間,香港共有42宗感染個案,當中1人死亡。

澳洲
現時澳洲並無漢他病毒感染病例。

參考文獻
外部連結
*美國美国疾病控制与预防中心:/
*香港衞生防護中心:
*香港衞生防護中心傳染病媒介疾病科學委員會:
*台灣衛生福利部疾病管制署:
*

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