呼吸治療師(,縮寫:),在台灣為法定醫事人員之一。
在加護病房,呼吸器調整、優化與管理機械通氣以及呼吸器脫離訓練,主要為呼吸治療師所負責。
工作業務為透過各種呼吸治療方式,例如心肺復甦、氣道維持與人工氣道置入、氧氣等氣體治療、、、肺擴張治療以及呼吸器機械通氣等,來治療呼吸疾患。藉此提供心肺緊急救治支持以延續生命,或提高病患生活品質、維持基本呼吸功能。
而呼吸治療師會接觸各種各樣的病人,任何與呼吸相關急重症——從心臟衰竭、呼吸衰竭、器官移植、氣喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結核、氣胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、創傷、溺水、燒燙傷、敗血症、休克、心肺停止、神經肌肉疾病、 新生兒胎便吸入症候群(MAS)、(PPHN)、(TTNB)等,或心肺復原、睡眠疾患睡眠呼吸中止症,都可以看到呼吸治療師的身影。
呼吸治療師必須了解肺部機能與呼吸生理,也須具有重症醫學、治療設備學、藥理學(特別是支氣管擴張劑等吸入性藥物)等相關醫學知識。最重要的是相當熟悉呼吸器機械原理、作用生理與臨床應用,才得以靈活調整、挽救生命。因此,呼吸治療師需要接受專業的訓練。
在台灣,呼吸治療師需要呼吸治療學系大學學歷(理學學士)才得以經國家考試考取執照,執行醫療業務, 呼吸治療師需經國家考試後得執行以下業務:
呼吸治療之評估及測試。
機械通氣治療。
氣體治療。
呼吸功能改善治療。
其他經中央主管機關認可之呼吸治療業務。
呼吸治療師執行業務,應在醫師指示下行之。
領域分類
可大致分以下領域:
*重症呼吸治療(成人)
*小兒與新生兒呼吸治療
*長期與居家呼吸照護
*心肺復健與肺復原
*睡眠治療
醫院業務
詳細包含:
*維持呼吸道處置照護,包含人工氣道(氣管內管、氣切管等)護理、協助醫師插管
*機械通氣治療,意即正壓或負壓、侵襲性或非侵襲性之呼吸器操作,包含係數(潮氣容積、通氣壓力、氧氣濃度、吐氣末正壓、呼吸速率、警報等)調整、通氣模式選擇。
*呼吸器脫離訓練與評估、呼吸肌肉能力鍛鍊與評估以及長期呼吸器維持。
*各種醫療氣體治療(氧氣、高壓氧、一氧化氮、氦氣等)
*濕氣治療
*(吸入性藥物,支氣管擴張劑、化痰、抗發炎的類固醇等)
*肺擴張治療及(抽痰、拍痰、、咳痰機、誘發性肺量計、高頻胸壁震盪裝置等)
*呼吸治療器材之使用與維護,如袋瓣罩甦醒球、、吐氣末正壓閥等
*評估氧合(血液氧氣飽和濃度)、碳酸血值與
*心肺功能相關之檢查
*心肺復健、呼吸功能復原照護與呼吸肌肉訓練
*居家及慢性呼吸照護
*呼吸技巧與肺部疾病(包含氣喘、慢性阻塞性肺疾病、氣胸、戒菸等)衛教與指導。
*關閉氣切管訓練、發聲器使用指導。
*睡眠檢查與用於睡眠呼吸中止症的睡眠呼吸器之操作與維護。
File:A Resperatory Therapist treating a newborn child Pulaski County Technical College Respiratory Therapist Program.jpg|呼吸治療師在三天大的新生兒身上抽取血液樣本,為轉移至體外膜氧合(葉克膜)做準備。
File:Spokane respiratory therapist students.jpg|呼吸治療學生練習插管、聽診以及甦醒球面罩正壓通氣。
File:Respiratory therapist at Baystate Health NICU.jpg|在新生兒加護病房(NICU)的呼吸治療師檢查新生兒臉上的經鼻正壓通氣裝置。
File:US Navy 030420-N-4182M-002 Petty Officer 1st Class Timothy Jackson helps and Iraqi patient breathe in the Intensive Care Unit (ICU) aboard the Military Sealift Command (MSC) ship USNS Comfort (T-AH 20).jpg|位於加護病房的呼吸治療師為病患擠壓甦醒球以正壓通氣,提供緊急心肺救治。
File:Incentive Spirometer.png|誘發性肺量計,用於肺擴張治療。
File:Endotracheal Tube.png|插管使用之氣管內管置放圖。
File:Simple face mask.jpg|氧氣治療:氧氣面罩。
File:Nebulizerpipe.JPG|霧氣治療:吸入藥物。
File:Tracheostomy NIH.jpg|氣切管。
File:BIPAP.JPG|非侵襲性呼吸器。
File:Airway with endotracheal tube, showing the position of an ET tube in the trachea.jpg|氣管內管放置。
File:Clinicians in Intensive Care Unit.jpg|加護病房病人插管使用呼吸器,並受到聽診
File:Ventilators.jpg|插管病患使用呼吸器示意圖
File:Medical ventilator 001.jpg|現代加護呼吸器:Hamiton G5
File:Spirometry NIH.jpg|肺量計
服務機構
*醫院臨床(醫學中心、區域醫院、地區醫院等)
**內外科、神經、心臟、燒燙傷、兒科及新生兒等加護病房(ICU,Intensive Care Unit)
**呼吸照護中心(RCC,Respiratory Care Center)
**呼吸照護病房(RCW,Respiratory Care Ward)
**呼吸治療科
**急診室
**肺功能或心肺檢查室
**肺復原中心
**高壓氧艙
**睡眠檢查中心
*居家呼吸照護所
*呼吸治療等醫療器材廠商、銷售
*大學等學術機構
學術養成
演革歷史
民國 83 年以前,參考美國醫療制度仿創呼吸治療師,各大醫學中心從醫療人員中自行培訓成為呼吸治療人員。
民國 83 年起由衛生署(現為衛福部)補助,中華民國呼吸照護學會(現為[http://www.tsrt.org.tw/ 中華民國呼吸治療學會])主辦,各大醫院協辦為期六個月之儲訓班,成為當時呼吸治療專業人員的主要培訓管道。 至民國91年2月底止,共開十三期儲訓班,培訓 967 名呼吸治療專業人員。
民國 91 年 1 月 16 日呼吸治療師法經總統公告實施,呼吸治療師的來源轉由正式大學學院教育體系負責,並需經考試院國家考試「專門職業及技術人員高等考試呼吸治療師考試」合格,才得以取得呼吸治療師執照以執行相關醫療業務。
爾後,中華民國呼吸照護學會(現為中華民國呼吸治療學會)卸下了負責培訓教育的重擔,專責繼續教育部份。
現今高等教育
目前臺灣在以下大專院校有提供呼吸治療師的養成教育:
備註:
*理學副學士 (Associate of Science, AS):頒授給二專以及五專的畢業生
*理學學士 (Bachelor of Science, BS):頒授給二技、四技或一般大學四年制學士班的畢業生
*理學碩士 (Master of Science, MS):頒授給研究所碩士班畢業生
*哲學博士 (Doctor of Philosophy, Ph.D):頒授給研究所博士班畢業生
基本共同學分
*基礎醫學(解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物及免疫學、理學身體檢查與評估、基本照護學)
*基本呼吸治療學
*呼吸設備器材學
*呼吸器生理、原理及臨床應用
*心肺疾病學
*重症呼吸治療學
*小兒呼吸治療學
*長期呼吸治療學
*胸腔X光(CXR)影像判讀
*心肺監測學
資格取得
法律總則
中華民國國民經「專門職業及技術人員高等考試呼吸治療師考試」及格,並依本法領有呼吸治療師證書者,得充任呼吸治療師。
非領有呼吸治療師證書者,不得使用呼吸治療師名稱。
應試與考試及格證書單位
中華民國考試院考選部
呼吸治療師證書單位
中華民國衛福部醫事司
有效期限
需每六年修滿繼續教育課程 120 點以換發執照
應考資格
中華民國國民,經公立或立案之私立大學、獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院呼吸照護、呼吸治療系、所、組畢業,並經實習期滿成績及格,領有畢業證書者,得應本考試。
應試科目
採電腦筆試方式行之,應試科目之試題題型,均採測驗式試題。
*心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)
*基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)
*呼吸治療儀器設備學
*呼吸器原理及應用
*重症呼吸治療學
*呼吸疾病學
相關文化
紀念節慶
*呼吸治療師節:12月21日
参考文献
外部連結
*[https://irccouncil.org/ 國際呼吸照護聯會](ICRC,International Council for Respiratory Care)
*[https://www.aarc.org/ 美國呼吸照護學會](AARC,American Association for Respiratory Care)
*[https://www.csrt.com/ 加拿大呼吸治療師學會](CSRT,Canadian Society of Respiratory Therapists)
*[http://www.tsrt.org.tw/ 台灣呼吸治療學會](TSRT,Taiwan Society for Respiratory Therapy)
*[http://www.rtsroc.org.tw/ 中華民國呼吸治療師公會全國聯合會](RTSROC,Respiratory Therapist Society of the Republic of China)
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