青霉素V钾

青黴素V鉀 (INN:Phenoxymethylpenicillin),也稱為青黴素V(PcV)和青黴素VK,是一種用於治療多種細菌感染的抗生素。

使用後的副作用有腹瀉、噁心和包括過敏性休克在內的過敏反應。它屬於青黴素類和β-內醯胺類藥物[4]。此藥物通常以導致細菌死亡而發揮作用。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。市面上有其通用名藥物(學名藥)販售。它在2023年是美國排名第248位最常開立處方的藥物,累積的處方箋數量超過100萬張。

醫療用途
青黴素V鉀的具體醫療用途有:
*化膿性鏈球菌引起的感染
**扁桃腺炎
**咽炎
**皮膚感染
*炭疽病(輕微、無併發症的感染)
*萊姆病(妊娠婦女或幼童的早期階段)
*風濕熱(初級和次級預防)
*鏈球菌性皮膚感染
*脾臟疾病(預防肺炎球菌感染)
*牙膿腫的初步治療
*中度至重度牙齦炎(與甲硝唑併用)
*牙齒脫落損傷(作為四環黴素的替代用藥)
*罹患鐮刀型紅血球疾病兒童的血液感染預防。

青黴素V鉀有時用於治療牙源性感染。

青黴素V鉀對革蘭氏陽性菌的抗菌活性範圍與芐青黴素相似,作用模式也相似,但它對革蘭氏陰性菌的活性遠低於芐青黴素(即青黴素G)。

青黴素V鉀比芐青黴素更具耐酸性,因此可以口服方式給藥。

人體對於青黴素V鉀的吸收因為無法預測,因此通常僅用於治療輕度至中度感染,而非嚴重或深層感染。由於青黴素類在治療或預防化膿性鏈球菌方面的效力大致相似,因此對這類感染可直接使用青黴素V鉀,但針對其他細菌感染,醫生必須先進行細菌培養和藥敏試驗,並依據病患的實際臨床改善情況來決定治療方案。

它對會產生β-內醯胺酶的細菌無活性,這類細菌包括許多葡萄球菌屬菌株。

不良反應
人體對青黴素V鉀通常具有良好的耐受性,但偶爾可能引起短暫噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、便秘、尿液有酸味以及。過去對任何青黴素有過敏反應者均為禁忌症。

藥典收載狀況
*英國藥典

歷史
奧地利製藥公司Biochemie於1946年7月,在法國軍官Michel Rambaud(一位化學家)的建議下,在昆德爾一處廢棄釀酒廠的舊址成立。Rambaud設法從法國取得少量的青黴菌起始培養物給這家新設公司。而該公司發酵罐的汙染是一個持續存在的問題。該公司的生物學家Ernst Brandl於1951年試圖透過向罐中添加苯氧乙醇作為抗菌消毒劑來解決問題,卻意外導致青黴素產量增加:然而所生產的青黴素不是芐青黴素,而是青黴素V鉀。苯氧乙醇在罐中被發酵成,然後透過生物合成被摻入青黴素中。重要的是Brandl發現青黴素V鉀不會被胃酸破壞,因此可以口服方式給藥。青黴素V鉀最初由禮來公司於1948年發現,作為他們研究青黴素前體的工作,但當時並未進一步開發利用,也沒有證據表明禮來公司知道這項發現的重要性。

Biochemie公司的兩位研究人員於1951年發現耐酸青黴素(即青黴素V鉀),表示青黴素首次可透過口服方式給藥。這項發現推動該公司的進一步發展與快速成長。Biochemie後來被山德士製藥併購。

社會與文化
名稱
在青黴素V鉀被發現時,當時有四種已命名的青黴素(青黴素I、II、III、IV),然而,青黴素V鉀被命名"V",是取自德語"Vertraulich"(意指機密)的第一個字母,而非羅馬數字"5"。青黴素VK是青黴素V的鉀鹽形式(K是鉀的化學符號)。

參考文獻
青黴素
對映純藥物
世界衛生組織基本藥物
RTT

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