直立性低血壓

直立性低血壓（orthostatic hypotension，OH）又称體位性低血壓（postural hypotension），是因血压调节反射异常导致的直立后血压异常下降的现象，卧姿时血压通常会恢复正常。直立性低血压可引起脑供血不足症状，如头晕、乏力、视物模糊、面色苍白、黑矇、晕厥等。可应用血管收缩药物进行治疗。直立性低血压多出现在中老年患者身上，男性发病率高于女性。

直立性低血壓有许多异名：起立性低血壓、姿勢性低血壓、姿態性低血壓、姿位性低血壓等。

相对地，另有平卧时血压反而降低的姿位性低血壓。

分类
直立性低血压多与低血容量、服用药物、原发或继发自主神经功能紊乱等有关；常见原因可分为原发性、继发性和药物引起的三种。

原发性
原发性直立性低血压是一种原发性神经系统变性疾病的症状，多为进行性加重的中枢神经系统和自主神经系统变性病。临床表现除了有直立性低血压所导致的晕厥，可能合并膀胱功能障碍、大便失禁、无汗、共济失调、勃起功能障碍等，也常伴损害和小脑、脑干或锥体束损伤的症状等，甚至出现精神症状和痴呆。

继发性
继发性直立性低血压是继发性自主神经功能衰竭的症状，可由糖尿病、淀粉样变性、酒精中毒、自身免疫性疾病、急性感染性多发神经炎、维生素B12缺乏、神经系统感染、肉毒中毒、脑损伤、脑肿瘤波及下丘脑和中脑、多发性硬化症等引起。

药物性
常由抗高血压药物、抗抑郁药、精神安定剂、α受体阻滞剂、肾上腺素能神经元阻断药、神经节阻滞药等引起。

参考文献
外部連結
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• DYNA [http://www.dynainc.org Dysautonomia Youth Network of America, Inc.]
• [http://www.dinet.org Dysautonomia Information Network]
• [http://www.supportdysautonomia.org Dysautonomia Support Network]
• [http://www.wrongdiagnosis.com/o/orthostatic_hypotension/causes.htm Drugs that cause Orthostatic hypotension] – wrongdiagnosis.com
• Timothy C. Hain, MD. [http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/medical/orthostatic.html Orthostatic hypotension]