血管性失智症

{{Infobox_Disease
| Name = 血管性痴呆
| image = BrainAtrophy(exvacuo).png
| caption = 血管性失智症導致的腦萎縮
| image_size = 300px
| synonyms = 因腦血管疾病引起的失智症;
| symptoms = 認知缺陷, 短期記憶喪失
| onset =
| duration =
| types =
| causes = 損害腦血管並因此幹擾腦部氧氣輸送的疾病
| diagnosis = 實驗室測試、神經影像學測試、神經心理測試
| differential = 阿茲海默症血管性失智症的亞型包括皮層下血管性失智症、多发梗塞失智症、中風相關失智症和混合性失智症。。

《國際疾病分類》(ICD-11)將血管性失智症列為因腦血管疾病引起的失智症。 DSM-5將血管性失智症列為重度或輕度血管性神經認知障礙。

徵兆和症狀
血管性失智症患者在多次中風後,會出現進行性認知缺陷,表現為急性或亞急性,如輕度認知障礙,通常是逐步進展的。.徵兆和症狀包括認知、運動和行為方面的體徵,對相當一部分人來說,還包括情感方面的徵兆。這些變化通常發生在5至10年的時間內。症狀通常與其他失智症相同,但主要包括認知能力下降和記憶力受損,嚴重程度足以干擾日常生活活動,有時伴隨局部神經系統體徵,以及腦部影像(计算机体层成像或磁共振成像)顯示與腦血管疾病一致的特徵。病情較為嚴重的人,或韋尼克區或布羅卡區梗塞的人,可能會出現特殊的說話問題,稱為構音障礙和失語症。]]

血管性失智症可由影響多個腦區域的缺血性或出血性梗塞引起,包括大腦前動脈區域、頂葉或扣带皮层。有中風病史的人罹患失智症的風險會增加約70%,而近期中風會使罹患失智症的風險增加約120%。 腦血管病變也可能是瀰漫性腦血管疾病的結果,例如。

針對認知障礙的建議檢查包括:血液檢查(針對貧血、維生素缺乏症、甲狀腺機能亢進、感染等)、胸部X光、心电描记术和神經影像學檢查,最好是進行具有功能或代謝敏感性的掃描,而不僅僅是簡單的CT或MRI。 由於中風是血管性失智症的重要組成部分,因此目標是預防新的中風。這是透過減少中風危險因子(例如高血壓、高血脂、心房顫動或糖尿病)來實現的。 這些藥物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿劑、鈣通道阻滯劑、交感神經抑制劑、血管紧张素II受体拮抗剂或腎上腺素拮抗劑。

2023年的一項調查發現,對於沒有腦血管病史的人群,他汀類藥物治療對治療或預防中風或失智症無效。

治療
截至2024年,尚無專門用於預防或治療血管性失智症的藥物。

参见
*

  • 失智症
  • 簡短智能測驗

參考文獻

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