双氯芬酸

双氯芬酸(INN:diclofenac)是一种邻氨基苯甲酸类的非甾体抗炎药,具镇痛、消炎、解热作用。可以缓解风湿性、类风湿性、痛风性等多种关节性及非关节性软组织疼痛,以及治疗急性轻中度疼痛。

双氯芬酸的通用名 diclofenac 源于其化学名 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid,商品名有扶他林克他服宁服他靈等等。双氯芬酸以双氯芬酸钾(diclofenac potassium)、双氯芬酸钠(diclofenac sodium)两种盐的形式供售。双氯芬酸在中国主要以钠盐为主,各个国家的情况各有不同。

双氯芬酸主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节性、多发性肌炎、皮肌炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎等多种关节性及非关节性软组织疼痛,以及急性轻、中度疼痛,如:手术后、创伤后疼痛、痛经、偏头痛、牙痛、胆结石和肾结石等。

作用機制
其作用機制原理為抑制環氧合酶,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化生成,並且能抑制脂氧合酶,減少白三烯的生成。前列腺素是引起疼痛、發燒及發炎等現象的主要因子;白三烯則與超敏反应相關。

成藥
食用
成年人每日推荐剂量为每次25到50毫克每日三次,每日最大用量150毫克。小儿只能在医生指导下服用。另外,香港政府醫院及醫務所有一種紅色片錠(一面有APT,另一面有DFX字樣)的100毫克慢速釋放包裝。

外用凝膠劑
僅為外用作為一般酸痛凝膠劑,每公克約含双氯芬酸钠(Diclofenac sodium)10毫克。具有消炎、抗風濕、止痛,及解熱等作用。每日3~4次;每次2~4公克。小儿、孕婦、授乳婦等使用本药建議在医生或藥師、藥劑生指导下使用,不建議自行使用。

肛門栓劑
肛門栓劑主要有消炎、鎮痛及解熱作用。

成藥商標
*辉瑞:Arthrotec(加入米索前列醇Misoprostol合用)
*东北虎药业、永信药品:Voren
*诺华:Voltaren、扶他林(中国大陆)、服他靈(香港,需要醫生處方,亦有用於處方一般關節痛以外的骨痛或肌肉痛)

禁忌
患有胃溃疡、十二指肠溃疡、血友病、肝病、心病、高血壓、肾病者慎用。本药孕妇禁用。服药期间出现过敏、恶心、泻肚困难时应立即就医。

商標名稱
藥品的商業名稱包括:

*Aclonac (乳劑)
*A-fenac (孟加拉)
*Abitren
*Acteric (哥斯達黎加)
*Almiral
*Anaflex (阿根廷)
*Anuva
*Arthrotec (與米索前列醇合併使用)
*Artifen (巴基斯坦雅培實驗室有限公司)
*Befol
*Berifen
*Betaren
*Bufenac Forte
*Cambia
*Cataflam
*Catafast
*Caflam (巴基斯坦)
*Clafen
*Clofast
*Clonac
*Dedolor
*Deflamat
*Deflox
*Dici K (雙氯芬酸鉀,印度)
*Diclac
*Diclo M (印度、緬甸) V.I.P Pharma
*Dicloberl
*Diclobene
*Diclo-Denk (德國)
*Diclofenac
*Diclofenac-Asteria (美國、韓國)
*Diclofenaco Normon (西班牙)
*Diclofenacum
*Dicloflam (南非)
*Dicloflex
*Diclogem
*Diclogesic (約旦、羅馬尼亞)
*Diclohexal
*Diclon
*Diclomar (阿根廷)
*Diclomex (芬蘭)
*Dicloran (馬來西亞)
*Diclowin Plus (印度)
*Diclon
*Diclopar (坦桑尼亞)
*Diclotab (老挝)
*Diklofenak T Actavis (瑞典)
*Difen
*Difenac (委內瑞拉)
*Difene
*Difnal (馬來西亞)
*Dinac (尼泊爾)
*Dioxaflex (中美洲)
*Disflam K (雙氯芬酸鉀,中美洲)
*Dolex
*Dolphin (埃及)
*Dolmina (捷克)
*Dyloject
*Feloran
*Fenac (雙氯芬酸鉀,澳洲)
*Flamrase
*Flector Patch
*Flogozan (墨西哥)
*Idinac (印度)
*Immunagel (印度)
*Iodex UltraGel (印度)
*Kemoren (印尼)
*Klodifen
*Modifenac
*Morbidic (印度)
*Motifene
*Naklofen
*Neofenac (孟加拉)
*Neopyrazon (亞洲聯合實驗室)
*Oflam
*Olfen
*Ortofen
*Phlogin (雙氯芬酸鈉,巴基斯坦)
*Panamor
*Parazone-DP (撲熱息痛及雙氯芬酸鉀複方製劑)
*Pennsaid
*Pritaren
*Rapidus
*Rapten-K
*Reactin (印度)
*Rhumalgan
*Rofenac (中東)
*Rufenal
*Safeguard (與米索前列醇合併使用)
*Sandoz (雙氯芬酸鈉,澳洲)
*Solaraze
*Seradic (印度)
*Topac
*Trabona
*Tratul (奧地利、羅馬尼亞、摩爾多瓦)
*Uno
*Veltex CR (南非)
*Vetagesic
*Viclofen (澳洲)
*Vinil (巴拉圭)
*Voldic
*Volini (印度)
*Volfenac (泰國)
*Volna-k (台灣)
*Voltaflam (印度)
*Voltaren (阿根廷、澳洲、比利時、埃及、法國、德國、以色列、新西蘭、挪威、葡萄牙、俄羅斯、南非、瑞典、土耳其)
*Voltaren Emulgel (澳洲、加拿大、新西蘭、英國)
*Voltaren Gel (美國)
*Voltarol
*Voltarol Emulgel
*Voltarol Pain-eze
*Voltfast
*Voren (台灣)
*Voltral (英國、巴基斯坦)
*Votrex
*Vostar
*Votalin (中國內地)
*Voveran
*Vurdon
*Zipsor
*Zolterol
*Zorvolex (游離酸狀態)
*Zengesic (撲熱息痛及雙氯芬酸鈉複方製劑)
*Hitflam (孟加拉Ambee Pharmaceuticals Ltd.)

參考
外部連結

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