{{Infobox drug
| drug_name = 一氧化二氮
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| class = NMDA受體拮抗劑、解離性致幻劑、鎮痛藥、全身麻醉藥
| ATC_prefix2 = V03
| index_label = Nitrous oxide
| index2_label = Oxygen
| ATC_suffix2 = AN01
| CAS_number2 = 7782-44-7
| PubChem2 = 977
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| ChemSpiderID2 = 952
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| ChEBI2 = 27140
| ChEMBL2 = CHEMBL1234886
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| IUPAC_name = Nitrous oxide
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| caption = Entonox（恩多諾克斯） CD型氣瓶與給藥裝置
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| tradename = Entonox、Nitronox及其他
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| component1 = 一氧化二氮
| class1 = 止痛氣體（佔比為50%）
| component2 = 氧氣
| class2 = 醫用氣體（佔比為50%）
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| legal_status = 一氧化二氮及氧氣以50/50比例混合而得的氣體: ℞ (經醫師處方取得)
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| metabolism = 不會被代謝
| metabolites = 無
| onset = 30秒
一氧化二氮是在1772至1793年間被發現，並於1844年用於麻醉用途。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中，通常是與氧氣以50/50的比例混合。在開發中國家，這種裝置的安裝與維護成本會相對低廉。
短期使用時，副作用除嘔吐外，另有少數幾樣。不建議個體在懷孕初期使用，以保護胎兒，
歷史
純一氧化二氮首次被用作醫用止痛劑是在1844年12月，由美國醫生霍勒斯·威爾士當時在康乃狄克州的哈特福執行12至15次牙科手術。
這種氣體直到1863年才被普遍接受，當時在他於康乃狄克州紐哈芬和紐約市創立的科爾頓牙科協會診所中將其更廣泛引用。
最初的給氣裝置，是以簡單方式將橡膠布組成的呼吸袋。
吸入純一氧化二氮氣體常會導致使用者缺氧，有時甚至因窒息而亡。從業人員因而意識到需要在氣體中提供至少21%的氧氣量（與空氣中的比例相同）。
現今醫院裡的一氧化二氮是透過來給予。這種機器包含數項改良，例如流量計、恆流調節器、蒸發器、醫用呼吸機和廢氣清除系統，能提供精確劑量，且是由呼吸啟動的一氧化二氮與氧氣混合氣體。
用於牙科的機器要簡單得多，目的是讓患者在完全清醒的狀態下使用。這種氣體是透過一個罩在鼻子上的需求閥吸入器給予，該裝置只會在患者吸氣時釋放氣體。
醫療用途
一氧化二氮本身就具有活性（無需在體內發生任何變化即可生效），因此其作用開始時間大約與肺-腦循環時間相當，給藥後30秒達到作用高峰。
一氧化二氮已被證明是治療酒精戒斷症候群 的一種有效且安全的療法。
一氧化二氮的溶解度比氧氣和氮氣高，因此會傾向於擴散到體內的任何空氣空間。使得它對氣胸患者或近期潛水者而言很危險，且在使用於任何腸阻塞患者時也需謹慎。
它的止痛效果很強（相當於皮下注射15毫克的嗎啡劑量，且特點是快速發生作用和快速消退。
當安桃樂與其他麻醉氣體合併使用時，一氧化二氮會造成一種劑量依賴性的影響：呼吸頻率增加但潮氣量減少，淨效果是每分鐘通氣量降低。它與揮發性麻醉劑一樣，會增加腦血流量和顱內壓。然而它會導致腦部氧代謝率增加，與揮發性麻醉劑的作用相反。
禁忌症
安桃樂不應用於患有腸阻塞、氣胸、中耳或鼻竇疾病的患者，曾接受眼內氣體注射的患者，也不應用於嚴重躁動的精神病患者。此外，對於懷孕前兩個三月期或意識水平下降的患者，在使用上需特別謹慎。這種情況最容易發生在已部分使用或低壓的氣瓶中。即使將內容物重新加熱使其恢復氣態，氣體仍可能在數天內維持非均勻狀態。因此，通常會建議將氣瓶以水平方向加熱48小時（以使熱傳導最大化），然後將氣瓶翻轉三次，以使氣體重新均勻化。
作用機制
吸入式一氧化二氮的藥理作用機制尚未被充分解瞭。然而它已被證明能直接調節多種配體門控離子通道，而能發揮主要作用。它能適度地阻斷NMDA受體和含有的nACh通道，同時微弱地抑制、、GABAC受體和5-HT3受體，並輕微地增強GABAA受體和甘氨酸受體。此外，它也被證實能活化。雖然一氧化二氮會影響多個離子通道，但其麻醉、致幻和產生欣快感的效果，很可能主要是透過抑制NMDA受體介導的電流所引起。一氧化二氮除對離子通道產生影響外，其在中樞神經系統中的作用可能與一氧化氮 (NO) 相似並自2005年起被 Hs Tm Inc 重新註冊。在英國，安桃樂在口語上也被稱為"gas and air"（氣體與空氣）。
研究
試驗性研究顯示一氧化二氮在抗憂鬱應用方面具有潛力，特別是針對難治型憂鬱症，且其作用迅速。在一項第二期臨床試驗中，成分為25%的一氧化二氮治療與成分為50%的療效相當，但副作用明顯較少。
參考文獻
延伸閱讀
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外部連結
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